风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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二尖瓣狭窄的患者可能会有哪些症状和体征 [复制链接]

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二尖瓣狭窄(图1)是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型。

图1二尖瓣狭窄示意图

二尖瓣狭窄时,左心房向左心室射血阻力增加,左心房会代偿性增大,左心房压力增高,继而导致肺静脉高压、肺淤血(图2)。

图2二尖瓣狭窄病理生理机制

因而患者会出现呼吸困难(肺静脉高压、肺淤血引起)、咯血(长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关)、咳嗽、声嘶(左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起)等症状。

二尖瓣狭窄时可能会出现的体征包括:

视诊:二尖瓣面容

触诊:心尖区舒张期震颤

叩诊:心浊音界呈梨形

听诊:舒张中晚期低调、隆隆样杂音及第一心音增强或有开瓣音(典型体征)

同学们清楚了吗?

(PS:图片来源于网络,如有侵权请联系作者删掉)

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