风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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两颊暗红可能是心脏发出的警报放任不管, [复制链接]

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致命的脸红

脸蛋红扑扑的是健康的象征,但是有一种特殊的脸红,这种脸红如果不重视,会导致心脏发生特殊的变形,而且还会引发房颤、肺动脉高压甚至心衰,那么,哪种脸红是致命的,又是如何发生的呢?

脸红有致命危机?

病例:霍阿姨,今年68岁,十年前,先是出现脸发红,后来脸和嘴都发紫,另外还有憋气难受的问题,晚上睡觉还会憋醒。

专家告诉我们,霍阿姨当时心衰严重,通过胸片发现,她的心脏变形导致了特殊的心衰。

▲右边是正常的胸片,左是霍阿姨当时的胸片,她的心脏变大了

正常的心脏大小如同自己的拳头大小,心脏分为左心室、左心房、右心室、右心房,心脏的不同部位可以发生不同程度的扩大,很多情况都是心室发生了扩大。但是霍阿姨比较特殊,是左心房发生了严重的变形扩大。心房扩大会导致心衰、心律失常、房颤等危害。

心脏变形为什么会出现肺动脉高压?左心房发生扩张之后,压力增高,导致与左心房连接的肺动脉的压力增高,肺动脉高压会影响到肺循环,导致右心负荷增加,长此以往,发生右心系统的扩大,进而导致右心的心力衰竭,严重时产生腿肿、腹水、颈动脉怒张、活动胸闷气短等一系列的问题。

心脏变形的罪魁祸首

心脏变形变大和心脏的一个“开关”有关,它在心脏中其实非常小,只有4-6平方厘米,就像是一个掌管生命的“开关”一样,如果这个“开关”坏了,就会引发致命的后果。

这个开关就是心脏的二尖瓣,正常的二尖瓣是一个单项阀门,使得血液从心房流向心室,如果发生了二尖瓣狭窄不能完全开放,血液要从心房流向心室,血流受限,直接导致左心房的增大。霍阿姨就是因为二尖瓣出现了问题。

心脏有四个瓣膜,分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣膜、主动脉瓣膜。

正常的二尖瓣瓣口面积是4—6平方厘米,小于2平方厘米的时候,就会发生相应的问题。下图是做心脏超声判断狭窄程度的一个标准。

专家提醒:瓣口面积小于1.5,如果不及时重视会发生严重心衰。

二尖瓣狭窄的症状

1,二尖瓣重度狭窄

出现两颊暗红,口唇紫红这种特殊的面容意味着二尖瓣可能发生了重度狭窄,血液不能正常的供应人体,体内供血不足,缺血缺氧会越来越严重,如果不重视,心脏一旦结构改变,心衰、肺动脉高压等严重并发症就会发生。

2,二尖瓣中度狭窄

二尖瓣狭窄会造成肺循环受阻,在中度狭窄的时候就可能出现呼吸困难、咳嗽、咯血、声音嘶哑等问题。

二尖瓣狭窄的病因

二尖瓣狭窄人群在我国有~万,主要发生于中青年人群,女性多发。

1,细菌侵蚀

二尖瓣狭窄主要由风湿性心脏病引起,风湿不仅侵犯到关节,也会侵犯到心脏,导致心脏瓣膜出现病变。

心脏的风湿是什么原因导致的呢?可能是平时的一些细菌感染,比如扁桃体炎。

扁桃体发炎很常见,如果反复扁桃体炎,一些链球菌就可能会进入到血液里,其中某些链球菌致病性比较强,它的抗原跟人体瓣膜的抗原很相近,也就是说,人体对链球菌有攻击来排除它时,也会对瓣膜也会产生免疫攻击,就会损伤二尖瓣,反复地、慢性地损伤二尖瓣,二尖瓣就会慢慢变硬,出现钙化沉积就会狭窄。

除了反复的扁桃体炎,反复的气管炎高烧也可能会引起二尖瓣损伤。细菌侵蚀引起的二尖瓣狭窄可能在青年时期就已经有了,但是发病往往可能在30~50岁,出现症状,一定要引起重视。

2,年龄

此外,二尖瓣狭窄还和年龄有关,儿童的先天性的二尖瓣狭窄、老龄的瓣膜钙化引起的二尖瓣狭窄。

3,三高

三高会增加瓣膜钙化的风险,一定要控制好血糖、血脂和血压。

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