风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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房间隔膨胀瘤,到底要不要紧应该怎么办心 [复制链接]

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白癜风专家郑华国 http://www.bdfyy999.com/m/

今天碰到网友在追问,他在体检超声时候发现房间隔膨胀瘤。具体是超声结论是:房间隔膨胀瘤,左心室收缩功能正常。他原来以为是自己心脏长了肿瘤,要不要手术治疗。因此怕的要死,赶快来心外科看看,要不要开刀,那么这个瘤,跟肿瘤有没有关系,是不是人们常说的癌?

首先我们先说一下,啥叫房间隔膨胀瘤?

它的英文全称是Atrialseptalaneurysm(ASA),你看它用的是aneurysm而不是tumor,就明白它根本不是什么肿瘤。而是瘤样膨出。

这是在超声心动图上的表现,也许有的读者看不明白超声是啥意思

我换一张图

RA是右心房,LA是左心房,左心房和右心房之间有一个隔膜,将左、右心房分隔开来。类似二个房间隔,中间有一堵墙。但是有的人,这个墙不完整,中间部分是一个布帘子,没有砖腔那么结实,被风一吹就鼓起来了。在超声心动图上就是所谓的“瘤样膨出“,就是所谓的房间隔膨胀瘤。

这个房间隔膨胀瘤多数都是在体检时发现,根据国外的尸体解剖的报道,高达50%的成人个体会多多少少有点膨出,就是大家其实那块都长得不是铜墙铁壁。

那么这到底是不是需要治疗的病。

因为很多患者是在出现脑梗塞,或者说是中风的时候做检查发现,因此很多人会认为房间隔膨胀瘤跟中风有关系。

其实,房间隔膨胀瘤因为与卵圆孔未闭、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、心房纤颤、心房扑动一起存在,而这些心脏疾病往往是中风的高发因素,所以就会出现,被认为有关系的现象。

那么一旦被诊断我房间隔膨胀瘤,需不需要手术治疗呢?

答案是看它合并什么心脏的畸形。

如果仅仅是单发的膨胀瘤,体检发现,自身没有症状,是不需要特殊注意或者治疗这类问题的。

房间隔膨胀瘤常与卵圆孔未闭一同出现,那么需要治疗卵圆孔未闭,采用经皮封堵的方式或者胸腔镜辅助下修补卵圆孔未闭。

使房间隔更加坚固,耐用。从源头上解决脑梗塞再发生的问题。

从这张图上,可以看出来,大部分房间隔膨胀瘤合并卵圆孔未闭均可以采用封堵的办法解决,只有最后一种类型可以采用抗凝或者外科手术的办法解决。

那么是不是为了不要封堵,单纯采用抗血小板治疗就可以了呢

抗血小板治疗是一个双刃剑,在抗血小板治疗同时,自身的凝血和纤溶系统就会改变。那么长期服用抗血小板药物,就会容易出血,消化系统出血等并发症。因此,并不提倡为了房间隔膨胀瘤长期服用抗血小板类药物。

如果超声心动图发现房间隔膨胀瘤,医院专科门诊就诊,给予正确的健康治疗,采取积极的治疗方式,获得最佳生活质量。

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