北京治疗白癜风哪间医院最权威 http://m.39.net/pf/bdfyy/zjdy/瓣膜病是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全，影响血流正常流动，造成心脏功能损害。患者常表现为心慌、气短、疲乏、呼吸困难、下肢水肿、食欲不振，活动耐力明显减低，甚至无法平卧休息，最终可发展为心力衰竭，显著降低生活质量，减少寿命。外科手术是治疗心脏瓣膜病最有效途径，医生可以修复病变瓣膜，或者切除病变瓣膜后置换为人工瓣膜，改善心脏功能，提高生活质量，延长寿命。
传统心脏瓣膜手术需要纵劈胸骨正中开胸，术后可能发生胸骨不愈合，伤口感染等并发症，这些都是影响手术效果的重要因素。尤其第二次心脏手术患者，由于组织广泛粘连，术中容易发生大出血，手术风险较大。
人工机械瓣膜置换术示意图
针对以上难题，医院临床新技术新业务课题支持下，医院心血管外科刘金成副主任率领团队开展微创小切口瓣膜置换与修复手术。患者无需正中开胸，通过右侧胸壁第三肋间隙或第四肋间隙5公分左右小切口，即可完成复杂心脏瓣膜手术。已开展的手术类型有：二尖瓣置换术、二尖瓣成形术、主动脉瓣置换术、二尖瓣-主动脉瓣联合置换术、三尖瓣成形术、二次手术二尖瓣、三尖瓣置换术，微创小切口瓣膜手术已成为医院心血管外科常规手术，手术例数与疗效国内领先。
微创小切口瓣膜疗效与常规正中开胸手术相同，而且具有以下显著优势：1.创伤小；2.并发症少；3.恢复快；4.切口美容，患者心理负担小；5.避免胸骨不愈合并发症。
病例1患者男性，57岁，因心慌、气短四年余，加重半年入院，确诊为风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，反流量26ml（大量）。患者病程长，病变重，对传统正中开胸手术的耐受性较差。刘金成副主任带领团队成功实施微创小切口主动脉瓣置换术，手术创伤小、失血少，术后6天痊愈出院，与传统手术相比优势明显。目前，刘金成团队已成功实施微创小切口主动脉瓣置换术50余例，疗效满意。
病例2患者男性，16岁，晕厥后1天入院，确诊为先天性主动脉二叶瓣畸形、主动脉瓣重度狭窄（压差mmHg）。患者主动脉瓣环仅17mm，主动脉窦仅24mm，即使传统正中开胸手术难度也极大。且患者年龄轻，如采取传统手术创伤较大、特别是瘢痕长，容易留下终生心身创伤，患者强烈要求微创手术。经科室讨论后，刘金成副主任带领团队成功实施微创小切口Manougian法主动脉根部加宽及主动脉瓣置换术，创伤小、切口美容，患者术后7天痊愈出院。经文献检索，此为国内首例微创小切口主动脉根部加宽后主动脉瓣置换术。
病例3患者女性，34岁，因胸闷、气短、双下肢水肿1年余入院，确诊为三尖瓣关闭不全，反流量42ml（大量）。患者13年前曾行室间隔缺损修补术，此次外科治疗系二次手术，难度较大。且由于右心房巨大，如行常规正中开胸，术中心房破裂大出血风险高。刘金成副主任团队实施微创小切口三尖瓣置换术，显著降低了术中、术后并发症发生率，患者术后9天痊愈出院，疗效满意。经文献检索，此为国内首例二次手术微创小切口三尖瓣置换术。
病例4患者男性，66岁，因咳嗽、胸闷、乏力3年余入院，确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣狭窄伴关闭不全，三尖瓣关闭不全。患者系高龄、心脏病变重、合并疾病多的高危患者，对传统手术耐受性较差。刘金成副主任团队实施微创小切口二尖瓣、主动脉瓣联合置换术、三尖瓣成形术，手术创伤小、恢复快，患者术后8天痊愈出院，取得了良好治疗效果。
医院心血管外科梁宏亮副教授，电话-
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