风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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编码日志37知识在于积累本期编码问 [复制链接]

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注:以下问题的答案只专注于问题本身,读者朋友们若有其他疑惑,欢迎留言区提问互动,后续文章问您解答。

Lutembachs综合征如何编码?

建议编码至:Q21.鲁登巴赫综合征

解析:Lutembacher畸形又称鲁登巴赫综合征(Lutembachssyndrome),最早由Leuis在年进行描述,Lutembacher在年着重提出两种病变联合发生,即房间隔缺损伴有二尖瓣狭窄,因而得名。

编码索引:卢腾巴赫病或综合征|房间隔缺损合并二尖瓣狭窄|Q21.1

案例:入院情况及诊疗经过:病人因“胸闷、咳嗽1周”入院。胸部CT提示:右侧包裹性脓胸,合并右肺炎性病变伴节段性不张。于全麻下行“胸腔切开脓胸清除术+肺楔形切除术”,病理结果提示:镜下无结构坏死样物伴部分区域钙化,周边粘连少许肺组织,肺组织部分少量炎性细胞浸润,术后行抗感染治疗,病人痊愈良好出院。临床诊断:包裹性脓胸;肺炎请问主要诊断选择包裹性脓胸吗?

建议主要诊断选择:J85.肺脓肿伴有肺炎

解析:本案例中,病人虽然是因为脓胸入院,但是在进行手术时,对于肺部的病变进行了楔形切除,相对于脓胸,肺部的脓肿与炎症对病人健康危害更大,并且是造成脓胸的病因,所以本例应使用肺脓肿伴有肺炎作为主要诊断,包裹性脓胸作为其他诊断。

罗杰病如何编码?

建议编码至:Q21.室间隔缺损

解析:指小型室间隔缺损,缺损<0.5cm者。患者临床上可无明显症状,生长发育一般不受影响。但由于血液通过狭小的缺损从压力较高的左室流入低压的右室产生湍流,体检时在胸骨左缘3、4肋间听到4-5级响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音无改变。此类病人有并发亚急性细菌性心内膜炎的可能性,因此仍应施行手术修补或介入性治疗关闭缺损。

编码索引:罗杰病Q21.0

毛母质瘤形态学怎样编码?

建议编码至:M81/0毛基质瘤

解析:毛母质瘤(pilomatri

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