一、治未病
治疗及预防、摄生、保健、调理、康复等。包括四个环节。⑴未病先防，平素积极主动地锻炼身体、饮食调养、情志调摄、顺应四时、躲避邪气，注意保暖。以内养正气、提高机体抗病能力。避免外邪侵袭。⑵既病防深，已病者早诊断早治疗，既治标又治本，尽快控制病情进展。⑶慢病防残，通过药物和心理治疗控制病情，防止身残、志残。⑷瘥（病）后防复，病后正确调治、谨慎从事，以防感复、劳复、食复和药复。
二、扶正祛邪
正邪博弈是风湿病最基本的病理反应，扶正祛邪是风湿病基本治疗原则。⑴扶正，对正虚为主的风湿病，运用补益正气的药物或方法，达到正气存内、邪无留处之目的。方法如：补益气血、脾胃，益气舒筋、养阴，温补脾肾，滋肾养肝等。⑵祛邪（外邪、痰瘀），对风湿病邪盛、正虚尚不明显者，运用攻逐邪气的药物或疗法以达邪去正安的目的。治法有：祛风化湿、散寒。散寒除湿、除湿蠲痹、祛湿清热、清热通痹、清热解*、活血化瘀、化痰除湿、虫类搜剔等。⑶攻补兼施，适应于疑难风湿病/虚实夹杂证。根据邪正盛衰、消长情况分清主次，采用或先补后攻或先攻后补，或以扶正为主兼祛邪，或以祛邪为主兼扶正，或攻补并重等治法。需把握“祛邪勿伤正气、扶正勿碍祛邪”的原则，一般在急性期以祛邪为主，缓解期以扶正为主。
三、以通为用
运用相应药物和疗法使邪气散除、经络畅通，营卫复常。根据“不通”的具体病机（如邪实、寒盛、热盛、燥盛、痰瘀）选用不同的通法。正虚、阴虚、血虚、阳虚则有不同的通络。根据邪痹阻部位深浅、秉承久暂、正邪的盛衰情况区别对待。运用通法时应注意佐以理气、活血药。
四、依部施治（以部位选药）
⑴循经选药，如“臂痛者有六道经络，各加引经药乃验。……”⑵循肢体部位选药，痹着项背者用葛根、桂枝、羌活；痹着上肢者用桂枝、姜*、威灵仙等。⑶循病位深浅选药。以病在五体何部、是否内含脏腑及病之深浅等不同情况施以不同的药物和方法。
五、杂合以治（综合治疗）
风湿病涉及范围较广，致病因素多样，病变部位深浅不一，病理属性复杂。针对疾病多因素、多层次、多属性等特点，综合来自各方面的治疗方法，把握疾病的病机变化，把各种方法有机地联系起来、全面施治。除内治方法外，还有针灸、拔罐推拿、摩膏、贴敷、外搽、热敷、熏洗、牵引、运动、心理、食疗、中药离子导入等。临证时应根据具体疾病及“虚、邪、瘀”的不同内容和程度，采用标本结合、动静结合、内外结合、整体与局部结合、医疗与自疗结合、治现病与治未病结合等方法，为每个患者制定一套个体化的综合治疗方案。这一原则可渗透到风湿病的预防、调护、治疗、康复等多个环节中。
编辑：陈晓彤
内蒙古医科大学中医学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。
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