类风湿关节炎专病门诊
类风湿关节炎（RA）是一种常见的致残性的风湿免疫病，以缓慢进展、逐渐加重的多关节病变为主要表现。
患者以手、腕、足部关节受累最为常见，出现四肢关节僵硬、关节肿痛和关节变形，也可以累及颞颌、肩、肘、髋、膝、踝等关节，而且通常为对称性发作。患者可以有发热、贫血、皮下结节、口眼干燥、肺间质病变等关节外表现，血清中类风湿因子（RF）多为阳性。检查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）以及双手X线平片有助于判断病情活动和骨质破坏的程度。
类风湿关节炎常因天气变化、受凉、劳累、饮食不当等原因而加重，也可以有短暂的缓解，如果没有经过系统正确的治疗，必然反复发作，迁延不愈，最终导致关节畸形和功能丧失，严重的生活不能自理。合并肺间质病变的患者还会出现胸闷气短，反复肺部感染，严重的导致死亡。所以更加强调“早期诊断，合理治疗，医患配合，持之以恒”。
类风湿关节炎属于中医“痹证”范畴，一般认为湿热*邪痹阻于关节、肌肉、经络之间，使气血运行不畅，伤及筋骨而导致本病。科室总结多年实践经验，逐渐形成了针对该病的完善的诊疗体系，根据患者病情，采用中西医结合方法治疗，具有针对性强、起效快、疗效好、副作用小、整体调理等优点，治疗方法独特，在系统研究武威汉代医简的基础上，研制了祛寒逐风、清热逐风系列自制药品；同时采用小针刀、银质针、中药辨证离子导入、中药薰洗、中药涂擦、微波、蜡疗、火疗、穴位贴敷、冲击波等特色中医疗法，治疗重点在于减轻患者关节肿痛、晨僵及关节外症状，控制疾病发展，尽可能保持受累关节功能，促进已破坏的关节、骨骼的修复，减少致残，提高生活质量，使患者能够正常的工作和生活。
为方便患者就诊，风湿骨病中心开设类风湿关节炎专病门诊，由科室经验丰富的医师专诊。
科室简介
医院风湿骨病中心始建于年，年科室更名为痹病（风湿骨病）科,现开放床65张，是医院中医特色突出的专科之一。痹病（风湿骨病）科是国家食品药品监督管理总局药物临床实验机构（风湿专业），国家中医管理局中医痹病学重点学科建设单位，国家中医管理局中医微创协作组成员，甘肃省中医药学会风湿病专业委员会主任委员单位，甘肃省针刀医学临床示范基地。
科室中医特色突出，治疗方法独特，在系统研究武威汉代医简的基础上，研制了祛寒逐风、清热逐风系列自制药品；同时采用小针刀、银质针、蜂疗、中药辨证离子导入、中药薰洗、中药涂擦、微波、蜡疗、激光、磁疗、超导、艾灸、埋线、浮针、火疗、穴位贴敷、冲击波等特色中医疗法，在针刀松解改善风湿病所致的关节功能障碍方面达到了较高的水平。主治病种有风湿寒性关节痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、结节性红斑、颈椎病、肩周炎、各种腱鞘炎、背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、股骨头坏死（早、中期）、骨性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合症、骨质疏松症等疾病。先后完成了部省级、市级与风湿病相关的20余项科研成果。获得甘肃省科技进步三等奖1项、甘肃省皇甫谧中医药科技一等奖2项、二等奖2项、三等奖2项，甘肃省药学发展三等奖1项。
专家简介
王海东
主任医师
王海东，中医内科一级主任医师，甘肃省名中医；现任医院风湿骨病中心主任，国家中医管理局十二五重点学科（中医痹病学）学科带头人，医院经济管理处处长；甘肃中医药大学硕士研究生导师。兼中华中医药学会疼痛医学分会副主任委员，中华中医药学会风湿病分会副主任委员，中国民族医药学会针刀分会副会长，中华针刀医师协会副会长，甘肃省预防医学会副会长，甘肃省针灸学会秘书长，甘肃省针灸学会针刀微创专业委员会主任委员，甘肃省中医药学会风湿病专业委员会主任委员，甘肃省医师协会风湿免疫分会副会长，医院名医药专家。熟悉中医内科疾病的诊断与治疗。
擅长中西医结合防治风湿性疾病如：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、风湿寒性关节痛、产后风湿、干燥综合症、颈腰椎病、骨性关节炎、椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎等，尤其擅长使用小针刀治疗风湿性疾病所致关节疼痛和功能障。
坐诊时间：每周一、四上午
联系
田雪梅
主任医师
田雪梅，中医内科主任医师，甘肃中医药大学硕士研究生导师，医院风湿骨病中心副主任。中华中医药学会针刀医学分会副秘书长，中华中医药学会风湿病分会委员，中华中医药学会疼痛医学分委员、世中联骨伤科专业委员会理事、甘肃省中医药学会针刀专业委员会主任委员，甘肃省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员、甘肃省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员。曾在天津中医院、医院、医院风湿免疫科进修学习。擅长：中西医结合诊治风湿类疾病，如：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、干燥综合症等。同时擅长小针刀治疗各种疾病导致的关节功能障碍。
坐诊时间：每周一全天，周三上午
每周四上午（甘南路门诊）
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王爱华
副主任医师
王爱华，研究生，内科副主任医师。现任：世界中医药学会联合会针刀专业委员会常务理事、中国民族医药学会风湿病分会理事、中华中医药学会针刀专业委员会理事、中国民族医药学会风湿病分会理事，甘肃省微创针刀专业委员副主任委员、甘肃省中医药学会针刀专业委员会副秘书长、甘肃省中西医结合学会风湿病专业委员会委员、甘肃省中医药学会风湿病专业委员会委员、甘肃省风湿免疫医师分会理事。
坐诊时间：每周日上午
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李伟青
副主任医师
李伟青，副主任医师，医学硕士，毕业于辽宁中医药大学，甘肃省中医药大学临床实践及规培带教老师，现任医院风湿骨病中心甘南路门诊(陇上名医馆)副主任，中华中医药学会针刀医学分会常务委员，中华中医药学会疼痛分会常务委员，世界中医药学会联合会针刀医学专业委员会常务理事,中国民族医药学会针刀医学分会常务理事，中国中医药信息研究会疼痛分会常务理事，中华中医药学会风湿病委员会委员，甘肃省中医药学会风湿病专业委员会秘书长，甘肃省中医药学会针刀医学专业委员会副主任委员，曾在医院及辽医院进修学习，从事针刀、风湿病临床工作10余年，擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、结节性红斑、痛风性关节炎、风湿寒性关节痛等风湿性疾病；采用小针刀治疗颈椎病、腰椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎、股骨头无菌性坏死、慢性软组织损伤等疾病。
擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、膝骨性关节炎、痛风性关节炎、纤维肌痛、系统性红斑狼疮等各种风湿类疾病，尤其擅长中药配合小针刀治疗强直性脊柱炎、膝骨性关节炎、类风湿性关节炎关节功能的改善、颈椎病、腰椎间盘病变的保守治疗。
参与省级科研10项，主编、参编论著5本，在专业期刊上发表国家级及省级论文20余篇。其中参研科研获甘肃*甫谧中医药科技贰等奖1项，壹等奖1项，甘肃省中医药科技进步奖1项，兰州市科技进步奖1项。
坐诊时间：每周二、周五上午
每周一、二、四、六全天，周五下午（甘南路门诊）
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科普知识
类风湿关节炎是一种常见的致残性的风湿免疫病，以缓慢进展、逐渐加重的多关节病变为主要表现。患者以手、腕、足部关节受累最为常见，出现关节僵硬、关节肿痛和关节变形，也可以累及颞颌、肩、肘、髋、膝、踝等关节，而且通常为对称性发作。患者可以有发热、贫血、皮下结节、口眼干燥、肺间质病变等关节外表现，血清中类风湿因子（RF）多为阳性。检查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）以及双手X线平片有助于判断病情活动和骨质破坏的程度。类风湿关节炎常因天气变化、受凉、劳累、饮食不当等原因而加重，也可以有短暂的缓解，如果没有经过系统正确的治疗，必然反复发作，迁延不愈，最终导致关节畸形和功能丧失，严重的生活不能自理。合并肺间质病变的患者还会出现胸闷气短，反复肺部感染，严重的导致死亡。从目前医学发展水平来看，类风湿关节炎的病因和发病机制还不完全清楚，所以还没有彻底治愈的方法。但是患者也不必过于忧虑，因为只要早期诊断，合理治疗，医患配合，持之以恒，通常能够控制病情，正常的工作和生活。
类风湿关节炎的临床特点有：
1、好发于20-60岁，女性多于男性，以生育期女性多见；
2、起病缓慢，慢性病程；
3、腕、掌指、近端指间关节等多关节对称性肿痛；
4、晨僵每天持续至少一小时以上；
5、皮下结节；
6、类风湿因子（RF）阳性；7、手X线摄片改变（骨质疏松和关节破坏间隙狭窄）。
类风湿关节炎的治疗重点在于减轻患者关节肿痛、晨僵及关节外症状，控制疾病发展，尽可能保持受累关节功能，促进已破坏的关节、骨骼的修复，减少致残，提高生活质量。类风湿关节炎的药物治疗包括：
1、消炎止疼药：是不可缺少的对症治疗药物，只能缓解症状，不能控制病变进展。由于本类药物间无明显协同作用，且同时服用副作用大，因此不需多种同时服用。
2、西药慢作用抗风湿药：例如来氟米特、甲氨喋呤等，是一类治本的药物，可控制病情进展，临床观察证实能明显减少关节畸形的发生率。本类药物均应在专科医师的指导下选用。
3、中药制剂调节免疫药：例如正清风痛宁、雷公藤多甙、白芍总甙等，有类似西药慢作用抗风湿药作用。本类药物均应在专科医师的指导下选用。
4、激素：适用于少数特殊病人，可使关节疼痛得到改善，但不能控制病变进展。值得注意的是，现在有些广告宣传的“特效药”、“偏方”号称“纯中药治疗类风湿关节炎”，没有国家批准文号，成分不明，属于假药，其中大多含有激素，服用后虽然可以控制关节疼痛，但不良反应无法预测和防范，长期服用可能出现胃溃疡、骨质疏松、股骨头坏死等副作用，需要提高警惕。
5、疾病晚期，关节畸形失去正常功能，严重影响患者生活时，需行外科手术治疗。
中医对类风湿关节炎的认识源远流长，《*帝内经》《金匮要略》《诸病源候论》《千金要方》等著作都有过相关论述，属于“痹症”、“历节”等范畴。一般认为先天禀赋不足，正气亏虚，感受风寒湿热之邪，痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久气血不足，累及肝肾，痰瘀互结，伤及筋骨而导致本病。我院风湿免疫科总结多年临床经验，抓住该病“*热蕴结”的主要病机，从“清热解*”入手，配合活血通痹、化湿行气、消肿止痛等方法，中西医结合治疗类风湿关节炎，收到了良好的治疗效果，给前来就诊的类风湿患者解除了病痛。
END
来源
风湿骨病中心
编辑
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