风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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康骨骨科小讲堂晨起时关节ldquo [复制链接]

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什么是关节晨僵?

关节晨僵往往是由关节炎的疾病引起的,疲劳、着凉受寒引起的多见的。晨僵是类风湿病人都有的一类疾病,病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感,活动受限,严重时可有全身关节僵硬感,起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。

晨僵的具体表现?

晨僵常表现为在清晨醒来后,感到受累关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳,甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成,需要慢慢活动后,这种僵硬绷紧感才得以减轻或缓解。

晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节,也可能发生在膝、肘、肩、颈、腰背等全身各个关节。晨僵可能出现在单侧或双侧,也可能呈游走性,不固定在某一个关节,而是从一个关节转移到其他关节。

晨僵的程度通常分为哪几种?

(1)轻度:轻度晨僵多发生在指(趾)关节、腕关节部,起床或睡醒后活动半小时即可恢复。

(2)中度:中度晨僵多为4个以上小关节或1-2个大关节同时发病,起床活动至午后,症状才能缓解。

(3)重度:重度晨僵为全身各大关节同时受累,虽经活动,全身僵硬感仍无明显缓解,必须服药才能缓解或减轻。

晨僵产生的原因?

在睡眠或活动减少时,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适。晨僵的发生还可能与肾上腺皮质激素分泌延缓、胶原基质中粘多糖增多、关节滑液粘稠度增高有关。

晨僵需警惕类风湿关节炎

类风湿关节炎病人在早期、急性期或病情活动期均有晨僵出现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。严重病人在醒着的时候可“全天”持续不止,尽管这种持续的发僵感严格地说已大大地超出晨僵的范围;病情好转时,晨僵时间缩短或减轻,病情缓解时可完全消失。

晨僵是观察和判定病情轻重的重要指标之一。一般晨僵时间超过30分钟需警惕类风湿关节炎。

当然,晨僵虽然可能是类风湿关节炎的早期信号,但出现晨僵不一定都是疾病,因为晨僵还有生理性与病理性之分,生理性的晨僵应与病理性的区别开来。例如老年人有轻度晨僵属于正常的生理现象,时间一般短于15分钟,程度亦较轻,且易于缓解。倘若晨僵持续时间长(超过30分钟)或伴有关节肿痛,则有临床意义,提示是病理性的,有潜在疾病存在。

医院风湿科专家李薇主任温馨提示:一旦出现晨僵症状,尽快到正规医疗机构咨询,对症治疗。

专家简介

李薇,副主任医师,医学硕士。擅长:强直性脊柱炎、风湿类风湿性关节炎、急性骨与关节损伤早期救治、运动创伤综合康复及慢性颈肩腰腿痛保守及微创治疗。

从事临床工作二十余年,医院骨科及运动医学中心进修学习,并在国内知名医学杂志发表论文近十余篇。参加编写著作《别让不懂脊骨神经医学知识耽误了您》。

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