说说房颤这种心脏疾病,40岁以上高发 [复制链接]

说起“房颤”这种疾病，不知道大家是否熟悉？

前不久，家住东莞石龙的老胡因为突然晕倒医院（医院）住院。检查后发现，老胡的病因就是房颤。

据统计，我国大约有万人受房颤侵扰，每年导致50万-60万人脑中风。40岁及以上人群中，有将近四分之一的人在一生中会发生房颤。

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房颤顾名思义就是心房颤动，是最常见的心律失常。房颤时心房激动的频率高达-次每分钟，心跳频率往往快而且不规律。它会使心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关联。

房颤一般分为以下类型：

阵发性房颤：持续时间≤7天，一般≤48小时

持续性房颤：持续时间＞7天

长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者愿意接受治疗以恢复窦性心律

永久性房颤：持续时间＞1年，不能终止或终止又复发，决定放弃恢复窦性心律

心悸：感到心跳加快且伴有乏力或者感到劳累。

　　眩晕：头昏眼花甚至晕倒。

　　胸部不适：心前区疼痛，有压迫感。

气短：在轻度体力活动或者休息时感到呼吸困难。

很多患者平时无自觉症状，更易被忽视。

　　各类心脏病人：对于患有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、病房窦房结综合症等脏病病人，都比较容易出现房颤。

　　生活方式：进行过度体力劳动、酗酒、吸烟、情绪激动、用力排便排尿、长时间熬夜等，可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。

　　遗传因素：房颤具有家族遗传性，如果家族中有人患有房颤，那么其他成员患房颤的几率将大大增加。

心内科陈杰民副主任医师介绍，他遇到过不少房颤患者，因为害怕房颤发作，生活质量大大下降，但是却害怕心脏手术，延误治疗，甚至并发脑卒中。

石龙的王婆婆就是很典型的例子。婆婆今年已经60多岁了，六年前就开始出现房颤，每次都感到心慌、胸闷。一开始，王婆婆并没有在意，因为房颤偶尔发作后，很快就会中止。最近一年，房颤发作越来越频繁，每个礼拜都可能发作。她在家人陪同下找到了陈医生，医生根据她的情况对她进行药物控制，症状有所缓和。然而，房颤发作没有明显规律，即便中止，何时再发难以预料。王婆婆一家人都很担心她会犯病，平时不敢让她劳累，更不敢外出探亲、旅游，生活质量下降了，婆婆也总是闷闷不乐的。

陈医生建议她进行房颤导管消融术，但婆婆一听要做心脏手术，就十分害怕，虽然医生耐心劝解，却一直不能下决心，觉得房颤不发作时没什么问题，心存侥幸下不了决心。

陈杰民副主任医师强调：开始心存侥幸，等房颤引发脑卒中或其他严重后果后才加以重视，让许多家庭都后悔莫及！国内外多项研究证实，60岁以上的房颤患者脑中风发生率是非房颤患者的6～8倍。所有房颤患者，无论症状轻重，只要没有禁忌都应预防栓塞治疗。

房颤还可能导致心力衰竭、猝死等严重后果，据有关统计，在中国有房颤患者约万左右，60岁以上是高发人群。心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先发现的异常情况，体力明显下降、轻微活动就会气喘，给生活带来许多不便。

目前房颤治疗的主要目的是尽量恢复正常的窦性心律，将患者心室率控制在相对正常的范围内，预防血栓的形成。主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管消融术等方式。

东莞三院心内科常规开展导管消融术，通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织，使局部心肌的温度升高，变性坏死，是一种非常安全有效的治疗手段。每年手术患者超过一百例，已经有越来越多的房颤患者受益。

心血管内科

心血管内科是东莞市重点专科，年成为东莞首家成功创建国医院，同年荣获中国胸痛中心年度质控银奖；年成功创建中国房颤中心，高血压专病医联体华南分中心；成为中国心衰中心建设单位；东莞市心血管病研究所挂靠单位；药物临床试验机构（GCP）认定专业。是东莞市医学会心血管分会主委单位、广东省医学会心血管分会常委单位。

年9月22日，加入中国医医院医联体，成为“医院医联体协作单位”；建立以东莞三院为中心的东莞市胸痛中心东北部医联体联盟，覆盖周边10医院及社区机构。

医院配备DSA三台，CT二台、磁共振二台、旋磨仪等。科室年门诊量高达余人次。病房现有普通床位50张，CCU病床7张，每年抢救大量心血管疑难重症患者，可独立开展冠脉介入治疗的各种病变如左主干病变、分叉病变、CTO；开展冠脉内IVUS及钙化病变的旋磨技术；独立开展CRT-D、双腔ICD、各种快速性心律失常的射频消融治疗，独立开展左心耳封堵术等；先天性心脏病的介入封堵术等。科室年收治住院病人0余人次，冠脉介入治疗余人次，起搏电生理治疗余人次。

科室现有医护人员45人，其中主任医师2人、副主任医师2人，主治医师6人，副主任护师1人；医生中高级职称比例63%、医生硕博比例75%。

近五年来每年举办1-2场省级继续教育项目。完成冠心病临床与基础相关研究及心律失常方面的研究并结题科研项目五项。发表SCI论文总计有6篇、国内核心期刊论文10余篇、新型实用专利一项。