风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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护考丨护士练习题 [复制链接]

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护考本
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A、右侧卧位B、坐位且身体后仰C、坐位且身体前倾D、端坐位E、左侧卧位

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答案:C

解析:心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显,心包摩擦音可持数小时或持续数天、数周,当积液增多将二层心包分开时,摩擦音即消失,如有部分心包粘连仍可闻及。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。(C对)

10、题干:患者男,53岁,诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管,对该患者的护理措施,错误的是

A、若患者出现血压下降,心率增快,应警惕患者发生心包填塞B、若心包引流液小于25ml/d,则可以考虑拔出心包引流管C、保持心包引流管通畅,避免折叠D、引流袋要低于心包穿刺点,避免返流E、第一次引流心包积液不宜超过ml

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答案:E

解析:心包穿刺术抽液要缓慢,第一次抽液量不超过ml时,若抽出液为鲜血时,应立即停止抽液,观察有无心脏压塞征象,准备好抢救物品和药品。(E错,为本题的正确答案)

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