先天性心脏病3大治疗误区 [复制链接]

误区一、先天性心脏病不做手术也能自愈

首先，我们需要知道的是，能够自愈的先心病大多是部分简单型先心病，比如房缺、室缺等；对于一些复杂的先心病如：法洛氏四联症、五联症，肺动脉闭锁，完全性大动脉转位等是没有自愈的可能。

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列举几类有可能自愈的先心病类型，及可能自愈的要求

1、室间隔缺损

室间隔缺损是最常见的先心病。可分为：膜周型、漏斗部型、肌部型、房室通道型、混合型五类。部分室间隔缺损可以自愈，室间隔缺损自愈的难易程度和缺损的位置及大小有关。

按大小，室间隔缺损分为：小型缺损（直径＜5mm）、中等缺损（直径6-9mm）、大缺损（直径10mm以上）。存在自愈可能的包括小型以及中小型膜周型、肌部型室间隔缺损。

值得注意的是：室间隔缺损的自愈，常常发生在2岁以内，尤其是1岁以内。

2、房间隔缺损

房间隔缺损是除室间隔缺损外最常见的先心病，分为五种类型：卵圆孔型、继发孔型、原发孔型等。卵圆孔型房间隔缺损、小型的继发孔型房间隔缺损有自愈的可能。

值得注意的是：直径小于5mm的继发孔型房间隔缺损、卵圆孔型房间隔缺损自愈率较高。也有部分5-8mm的房间隔缺损可以在3周岁以内愈合。

3、动脉导管未闭

动脉导管未闭也是常见的先心病之一，但发病率低于室缺和房缺。一般可分为：管型、漏斗型、哑铃型、窗型、动脉瘤型。

临床中，动脉导管未闭能不能自愈不仅要看大小，还要看孩子出生状况，比如低体重及早产儿动脉导管未闭的自愈率及自愈时间均显著延长，又或者直径小于4mm的管型、漏斗型、哑铃型动脉导管有自愈的可能。

值得注意的是：足月产的新生儿约50%的动脉导管于出生后24小时自动闭合，90%于出生后48小时闭合，几乎所有动脉导管均于72小时内闭合。如果出生1周后动脉导管仍没有闭合，则闭合的可能极低。也就是说：缺损越小，自愈的可能性越大；一般2岁以内闭合率较高，2岁以上闭合率低。

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误区二：先天性心脏病手术年龄越大越好

小儿先心病的手术时机是根据不同的先心病类型来定的，比如有些先心病患儿在出生后就需要立即做手术以挽救生命，有些则可以等到体重增加一些后再进行手术，手术安全性会更高一些，通常情况下，建议早期治疗。

误区三：先天性心脏病没症状不要紧、不着急治

由于人的心脏有很强的代偿能力，所以即使有的患者患有先心病，平时却无明显感觉，只是心脏能听到杂音，认为没事，不要紧。结果等到症状明显时，有的原来能治的，现在不能治了；有的合并了感染性心内膜炎，正常的瓣膜也损坏了；有的甚至出现大咳血，危及生命。