导言：日常生活中，很多朋友都被便秘所困扰，今天，和大家一起聊一聊便秘那些事。便秘，可能单独发病，也可能为其他疾病的伴随症状，排便困难以及排便间隔时间异常延长是便秘的主要临床表现。从中医角度来看，便秘存在实秘和虚秘的差别，部分患者可能同时存在实秘和虚秘表现。中医药治疗便秘的方法有多种，但整体来看都是从病因出发，强调辨证施治。
作者：医院
1、经肺论治
中医认为，肺部和大肠是脏腑阴阳表里的络属关系，其中肺主宣发，保证大肠有濡润，使得大肠不会有燥气过度情况；另外肺主肃降，是大肠传导功能发挥的动力。肺部和大肠存在紧密联系，因此肺气肃降就可以保证大便通畅，而如果肺气上逆，肺热肺燥，下移至大肠位置就会使得大肠出现腑气壅滞，肠燥津枯，出现便秘症状，伴随出现腹胀、腹痛表现。具体症状及治疗方法有以下几种：
（1）大肠燥结、肺热炽盛，该证型有发热症状、面红口干、气喘咳嗽、大便干结、小便短赤、苔*舌红、脉滑数。治疗的原则为润肠通便、清热泻火，可以选择泻白散实施治疗。
（2）大肠津枯、肺阴不足，该证型包括少痰干咳、皮肤不泽、咽燥口干、手足心热、毛发干枯、大便秘结，治疗的原则为润燥通便、滋养肺阴，可以选择百合固金汤加减实施治疗。
（3）大肠无力、肺气不足，该证型包括话音低、面色白、气喘微咳、大便秘结，治疗的原则为助肠传导、益肺降气，可以选择*芪汤加减治疗。
（4）大肠气滞、肺气上逆，这类证型有大便秘结、咳喘有痰、腹满胀痛、胸闷气促，治疗的原则是降气通便、宣肺平喘，可以选择苏子降气汤治疗。
2、经肾论治
肾阴的滋润、肾气的温煦影响大肠传导功能的发挥，肾功能是否正常与便秘的形成有密切关系。肾虚就会导致津液不足，大便干涩不通。具体症状及治疗方法有以下几种。
（1）大肠寒凝、肾阳虚衰，该证型包括腹中冷痛，热敷可以帮助缓解腹痛，另外会有四肢不温、大便秘结、小便清长症状，治疗的原则为温润大肠、补肾壮阳，可以选择济川煎、半硫丸、肾气丸等药物进行治疗。
（2）大肠失润、肾阴亏损，该证型有腰膝酸软、形体消瘦、大便干结、眩晕耳鸣，治疗的原则是滋润大肠、滋阴降火，可以选择六味地*丸，也可以应用桑椹、何首乌、草决明、熟地等药材治疗。
3、经肝论治
肝主疏泄，能够对全身气机形成调节作用，保证津液以及血液的正常运行，肝的疏泄能够提升大肠的传导功能以及脾胃的运化功能，肝气郁结、肝失疏泄就导致气滞不行、腑气不通，大便推动无力最终出现便秘。具体症状及治疗方法有以下几种。
（1）大肠失司、肝经受寒，这类证型主要症状包括小便清长、喜热畏寒、胃脘不适、恶心呕吐、大便秘结。治疗的原则是调气润肠、温经散寒，可以选择吴茱萸汤实施治疗。
（2）大肠受灼、肝火炽热，这类证型症状主要为少腹满胀、急躁易怒、尿赤口臭、耳鸣口苦、大便秘结，治疗的原则是清热通便、泻肝降火，可以选择龙胆泻肝汤实施治疗。
（3）大肠失润、肝血不足，这类证型患者症状包括脘腹胀满、头晕目花、大便秘结、面色萎*，治疗的原则是增液润肠、滋养肝血，可以选择四物汤加减实施治疗。
（4）大肠气滞、肝气郁结，这类证型患者的主要症状包括大便秘结、胁肋胀满、情志不畅、心烦少食、腹胀嗳气，治疗的原则是顺气行滞、疏肝解郁，可以选择六磨汤加减实施治疗。另外，由于肝主气机，所以中医治疗便秘还讲究肝气调畅，所以在药物治疗之外，要做好患者的情志护理，疏导患者的负面情绪，实现肝气调畅，帮助缓解病情。
4、数脏同病，多法齐施
（1）针对肝肾阴虚患者，主要症状包括口干咽燥、咽痛，手足心热，舌红少津，脉细。另外肾阳虚患者还会有面白、畏寒肢冷、舌质淡胖有齿痕、尿频清长、脉沉迟，阴虚患者治疗的原则是润肠通便、滋养肝肾，可以选择六味地*丸、一贯煎实施治疗；阳虚患者的治疗原则是行气通便、温补肾阳，可以选择金匮肾气丸实施治疗。
（2）针对肝郁脾虚患者，主要症状包括大便秘结，脘腹胀闷，明显胀痛且位置不定，得嗳气或矢气就能够缓解，情志不畅又会变得严重。失眠多梦，情志抑郁，食欲减弱，头晕目眩，舌苔白、舌质淡红，脉左关弱、右关弦。治疗的原则为行气通便、疏肝理气，可以选择柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散等药物实施治疗。
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文中所涉及的方药请在医师指导下使用，勿擅自使用！
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