风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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胸心常委王辉山研究团队新成果迷宫手 [复制链接]

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近日,中华医学会胸心血管外科学分会常务委员、医院心血管外科王辉山教授等在美国《胸心血管外科杂志》上发表的一项前瞻性随机对照研究表明,对于合并房颤的风湿性二尖瓣瓣膜病(RMVD)患者,与仅进行二尖瓣瓣膜置换术相比,在施行该手术的同时进行迷宫Ⅲ手术,可显著降低1年卒中或死亡风险,同时明显提高了窦性心律的维持率,而手术风险并没有增加。

因此,研究者认为,对于合并房颤的风湿性心脏瓣膜病患者来说,迷宫Ⅲ手术+二尖瓣瓣膜置换术是安全、有效的治疗策略。

该研究共纳入例伴持续性或长期持续性房颤的风湿性二尖瓣瓣膜病患者,随机分入迷宫Ⅲ手术组(迷宫Ⅲ手术+二尖瓣瓣膜置换手术)和二尖瓣瓣膜置换手术组。

研究的主要终点为1年时无卒中或死亡的复合终点。

结果显示,住院期间,两组患者在主要并发症发生率和死亡率上无显著差异。

与二尖瓣瓣膜置换手术组相比,迷宫Ⅲ手术组的1年卒中或死亡率显著降低73%。

另外,迷宫Ⅲ手术组的房颤复发风险仅为二尖瓣瓣膜置换手术组的2‰。

参考文献:HuishanWang,JinsongHan,ZengweiWang,etal.Aprospectiverandomizedtrialofthecut-and-sewmazeprocedureinpatientsundergoingsurgeryforrheumaticmitralvalvedisease.JThoracCardiovSur.Publishedonline:September5,.

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