风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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阑尾炎ne手术台中医治的孩子,在家追 [复制链接]

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吴玉泓,甘肃中医药大学教授,甘肃省卫生系统领*人才,临床及科研主要从事脾胃病的研究。观其运用银翘散治疗腹腔肿大淋巴结所致腹痛,效若桴鼓,现报告如下:

王一某,女,12岁,门诊卡号:

(.9.1补采集照片)

初诊(年2月24日)雨水节气:患者于一天前外出游玩,出门后半小时后突发剧烈下腹部疼痛,遂急医院,行腹部彩超检查提示:腹腔多发肿大淋巴结;血常规检查提示:白细胞:11.82×/L,中性粒细胞百分比:71.4%,诊断为腹腔多发肿大淋巴结、急性阑尾炎不排外。建议入院进一步检查排除急性阑尾炎,家属迟疑不决,故于次日上午来甘医院急求中医治疗。刻下症见持续痉挛性腹痛一日,咽痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无明显发热恶寒,舌红,苔白,脉浮滑数。体查见右下腹压痛明显,但无固定压痛点,扁桃体Ⅰ度肿大,面色萎白,形体消瘦。诊断为腹痛(急性阑尾炎?),证属邪热犯肺,法当疏风清热,解*散结,方用银翘散加减。

处方:

薄荷6g(后下)、连翘10g、竹叶10g、金银花10g(后下)、荆芥10g(后下)、淡豆豉10g、牛蒡子10g、蒲公英10g、浙贝母20g、马勃10g、败酱草15g、干姜3g、百合20g、姜半夏10g。

4付,水煎分服,一日一剂,一剂两次。3剂病愈。

后来家长反馈:“吃完第一付药后当天就不腹痛了,第二付药后精神恢复如常,第三天活蹦乱跳,在家里追打猫咪。”

按:本案所患之病,属中医“腹痛”范畴。证属风热邪*侵犯卫表所致,多因小儿体虚反复外感,失治误治,迁延日久,正气亏虚,无力祛邪外出,体内未除之热渐聚成痈成痰郁结腹部,新感外风引动宿疾所致。法当疏风清热,解*散结,兼以补虚扶正,故方拟银翘散加减,功用疏风散热、清解肺经热*,佐加败酱草、蒲公英、浙贝母、马勃等以清大肠之热、散结消肿,而用方之妙还在百合、干姜二味,一则补虚扶正达邪,二则佐制苦寒清热伤胃。表里兼顾,虚实同治,使补虚而无助邪之弊,清解热*而无凉遏之虞。本案辨证要点及思路源于《内经》云:“咽喉者,肺卫之门户也。”咽喉为肺表,阑尾也依附于大肠,肺与大肠相表里,大肠也为表,腹部淋巴结也如同人身之藩篱,是外感御邪屏障,病因春季多风季节外出游玩,突发剧烈下腹部疼痛,故方用辛凉之剂银翘散加减,每用于腹腔肿大淋巴结所致的小儿急慢性腹痛效果极佳,体现了中医思维在临床中的重要性。

周二上午:甘医院门诊三楼四诊室(嘉峪关西路)。

周六上午:医院门诊四楼中医科(段家滩鱼池口)。

周四晚6-9点:特约门诊助理电话。

谢谢您,传播中医文化,让更多人受益!

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