ldquo心动中国rdquo心电 [复制链接]

第3题

患者男，41岁。高血压性心脏病；心包积液。心脏超声示：左房48mm，右房最大内径47mm，二、三尖瓣轻度反流。

本心电图诊断：

B

解析：

1.主要诊断标准

双心房肥大的心电图诊断标准如下。

（1）P波高大、振幅≥0.25mV（肢体导联）或≥0.20mV（胸前导联），P波增宽，呈双峰，P波时限≥0.11s，V1导联P波常高大双向，振幅超过正常。

（2）存在双心房肥大的病因，X线、超声心动图等检查提示双侧心房肥大。

2.本图诊断依据

（1）本例心电图窦性心律，心率76次/分，PR间期ms，QRS波时限94ms。

（2）Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波时限0.11s，振幅0.25mV，下壁导联P波异常增宽增高，V1导联P波终末电势（Ptfv1）≤-0.04mm·s。

（3）结合病史及其他检查，诊断双心房肥大。

3.要点与其他

（1）双心房肥大常见于严重的先天性心脏病，也见于风湿性心脏病、扩张型心肌病等。

（2）双心房肥大易引起房性快速性心律失常、室性心律失常等。

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