一直想写一篇文章，概诉一下西医和中医在痛风方面的整体情况。这是上篇，先谈西医。请注意，本文的“痛风”包括“高尿酸血症”。
先介绍一下西医对于痛风治疗的两个权威结论：
1：痛风主要是不良生活方式导致的代谢性疾病，病理是血尿酸偏高，通常无法根治，可以控制；
2：控制痛风的基本办法是降酸药+改进生活方式（管住嘴、多喝水、迈开腿）。
西医目前对痛风最基本的治疗办法就是通过降酸药降酸，选择一款降酸药需要考虑三个指标：
1）短期内降低尿酸效果；
2）潜在副作用；
3）停用后6-12个月尿酸偏高或痛风复发概率；
现有的降酸西药，在第三条（停药不反弹）都做得不太好。老杨听过最乐观的判断是：
“对于初期或不严重的痛风病人，经过3-6个月的降尿酸治疗，停药后，如果保持健康的生活方式，有希望实现6-12个月患者血尿酸浓度维持正常。”
今天咱们人类都上天入地了，可为什么西医还做不到让尿酸不反弹呢？
因为西医对于痛风的机理和人体本身还很不了解，以痛风最主要的成因-尿酸排泄减少-为例，可能导致它的原因有肾排泄技能受损、高血压、血铅浓度偏高、甲状腺衰退、染色体异常、某些药品副作用以及其他未知原因。
而单单肾脏排泄机能受损这一问题，要想彻底解决它，都超出了今天医学技术的能力范围。
现有医学能力还很有限，无法解决许多已经弄清病因的病，比如糖尿病，都知道是胰岛素，可是面对全球几亿糖尿病患者，除了终身服药，目前确实没有更好的办法。
所以，西医，对于根治痛风，还没有成熟方案。
老杨额外想谈谈影响医患关系的一个问题。
西医是一门实证科学，它需要大量数据证确定因果关系。医院看病，医院常让我们做一堆检测，这其中当然有医生经验不足、责任心不够、医院借多做医学检测牟利的可能，更主要的是要排除各种干扰，确定病因，好对症下药。
老杨建议，一方面医生应该耐心点，多给清晰的解释，另一方面，作为患者，别总希望”把个脉、看个舌苔、然后一剂药搞定”，兵来如山倒，病去如抽丝，对自己负责，多做些功课，多了解知识。
西医目前无法根治痛风，那么中医怎样呢？请看明天的下篇。
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