天气寒冷,是“老慢支”复发和病情加重期。中药治疗老慢支不仅效果稳定而且副作用相对较少。值得注意的是,选用中药治疗慢性支气管炎,应根据患者发病机制和临床表现的不同,通过辨证分型,确立相应的治则,根据治则选取中成药。
风寒犯肺型症见喉痒咳嗽,喘急痰多,痰白而稀,恶寒发热,头痛鼻塞,肢体酸楚,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。治宜祛风散寒,宣肺化痰。可选用风寒咳嗽冲剂、参苏片等。
风热袭肺型症见咳嗽,咽痛喉燥,咳痰不爽,痰黏稠或*稠,常伴有发热微恶风,鼻流浊涕,舌质红,苔薄*,脉浮数。治宜疏风清热,宣肺化痰。可选用川贝枇杷糖浆、强力止咳宁胶囊等。
燥热伤肺型症见干咳无痰,或痰少不易咳出,或见痰中带有血丝,鼻燥咽干,咳甚则胸痛,或有恶寒,身热等表证,舌尖红,苔薄*,脉数或浮数。治宜辛凉清肺,润燥化痰。可选用止咳橘红丸、川贝雪梨膏等。
痰湿阻肺型症见咳嗽痰多,痰白而黏,气短或伴有喘促,胸脘痞闷,纳差腹胀,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。治宜燥湿化痰,宣肺止咳。可选用慢支紫红丸、痰净片等。
痰热壅肺型症见发热或不发热,咳逆气急,痰多*稠,不易咳出,胸闷气短,甚至喘促,呼吸困难,咽痛口干,大便秘结,小便短*,舌质红,苔*厚,脉滑数。治宜清热宣肺,化痰止咳。可选用消炎止咳片、清肺宁嗽丸等。
表寒里热型症见咳嗽音嘎,咳而不爽,咳引胸痛,痰黏稠,喘逆上气,伴有恶寒鼻塞,口渴咽痛,发热身痛,有汗或无汗,舌质红,苔薄白或*,脉浮数。治宜清里达表,宣肺泄热。可选用麻杏石甘合剂、通宣理肺丸等。
外寒内饮型症见咳嗽气喘,喉中痰鸣,痰白多泡沫,无汗恶寒,口不渴或口干不欲饮,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌质淡,苔白滑,脉弦紧。治宜解表温里,宣肺化饮。可选用复方满山红糖浆、小青龙合剂等。
肺脾两虚型表现为痰多、痰白或微*,每遇风寒咳痰或咳喘发作加重,脘痞腹胀,纳差便溏,自汗气短,神疲乏力,易感冒,舌质淡,苔薄白,脉沉细或滑。治宜健脾益气,祛痰止咳。可选用理气定喘丸、参贝北瓜膏等。
肺肾两虚型症见咳嗽吐痰,痰稀色白,时而喘促,动则加剧,面色暗淡,纳差脘痞,形瘦便溏,形寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡,苔白滑,脉沉细无力。治宜温肾摄纳,益肺止嗽。可选用固本咳喘片、金咳息胶囊等。
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