医生常常在门诊工作中，遇到到孕妇拿着产检的彩超单咨询——
“医生，胎儿有先天性心脏病，我到底要不要把他生下来！？”还有新手父母，带着出生后才发现患有先心病的宝宝前来看诊——“医生，我的宝宝患有先天性心脏病，还有得治吗？”有的家长追求完美，再简单的先天性心脏病患儿也要求引产；有些父母很艰难才怀上宝宝，不管多复杂的先心病患儿都要生下来。
作为儿科医生、包括心脏外科、超声科和妇产科医生，如何给先心病患儿家长提供正确的建议，是一个值得探讨的话题。
医院儿科朱力行副顾问医生、医学影像中心超声科郇致福高级医生生于2月1日作客深圳电台先锋《健康有道》节目，为听众朋友详细讲解有关“先天性心脏病”的相关知识，希望能加深新手父母对先天性心脏病的了解与认识。主持人易辛（以下简称“主持人”）：身边没有遇见先天性心脏病的朋友可能会觉得奇怪，为什么今天由儿科医生主讲这个话题，而不是心内科医生？朱力行医生（以下简称“朱医生”）：儿童的心内科与成人的心内科差别还是有点大的。最大的区别就是：当儿童患有先天性心脏病，基本在婴幼儿阶段就开始采取措施将其根治，成人就不太常见这种疾病了，发现与治疗集中在儿童时期。主持人：先天性心脏病是一个常见的疾病吗？朱医生：先天性心脏病在人群中有一个固定的发病率，大概在4/~1/之间；这个数字看起来好像不高，但将它放在我国的人口基数上看，就非常庞大了。以深圳为例，一年会有20多万新生儿出生，假设以20万为基数，每年可能就有~个新生儿患有先天性心脏病。主持人：“先天性”三个字，其实就已经说明他的特质，是出生就带来的？朱医生：是的，孩子出生时候就会携带这个问题。现在医学普遍认为宝宝在妈妈肚子里，尤其是孕早期前三个月时，可能出现一些病*感染因素、药物因素影响到胚胎的发育，心脏和血管等受到影响，所以就出现先天性心脏病的问题。主持人：小朋友在很早期的时候心脏就开始发育，那么心脏大概要经历怎样的发育过程？朱医生：心脏的发育很早期就会出现，比如很多妈妈去做检查的时候，就是看有没有胎心。基本上在很早的时候我们就能看到心脏的发育过程，最重要的时间段是在第5~8周，三个月以内非常重要。主持人：那么先天性心脏病有哪几种类型呢？朱医生：先天性心脏病主要有三种常见的类型：
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
可以这样理解：把心脏比喻成一座房子，那么房间隔缺损、室间隔缺损可以理解为房子里的墙壁出现漏洞，没有长好，所以叫“缺损”；动脉导管未闭就是动脉导管在宝宝出生后应该自动关闭，但是有的宝宝没有闭上。以上是临床上最常见的三种先天性心脏病，当然，还有一些其他很复杂的情况。主持人：很多父母都会担心刚出生的宝宝，会想问先天性心脏病是不是一生下来很容易被发现呢？朱医生：随着经济的发展，我们的医学越来越进步，尤其产前的检测和诊断做的越来越好，很多宝宝在妈妈肚子里时，通过产前的筛查就能发现一些问题。主持人：那么此时就需要问一下郇医生，是不是产前都能通过超声的手段发现孩子先天性的心脏病问题？郇致福医生（以下简称“郇医生”）：一个宝宝从怀孕到出生的阶段，最重要的心脏发育过程就是胎儿时期。现在我国针对胎儿筛查、孕产期的检查，超声是一个非常重要的检查手段。因为胎儿在母亲肚子里时，是不能接受放射线这样有害的检查，而核磁相对来说检查时间较长，孕妇未必能接受。超声则是一个没有放射线、无创、比较经济、且在孕期过程中可以反复进行的检查方式。孕妈妈在产检的阶段，尤其是18~22周要对胎儿的心脏作出专门的检查。关于胎盘大小、心脏发育整体结构等情况，通过超生是可以大概准确判断有无严重畸形或者简单畸形的。主持人：是所有的先天性心脏病或者心脏畸形都能够在产前进行超声诊断吗？郇医生：绝大多数可以。但是像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的情况，因为胎儿在妈妈肚子里和出生后的血流动力学是完全不一样的，所以有些先心病只能等孩子出生后慢慢观察，不一定能够在产前作出诊断。朱医生：我作出一个补充，一般是越复杂、越危险的先天性心脏病在产前发现的几率会越高，越简单越轻微的情况反而不太容易发现……想了解更多内容，
