二尖瓣病变的杂音特点 [复制链接]

二尖瓣是左心房与左心室之间的瓣膜（图1），在舒张期开放，收缩期关闭。主要功能是防止血液在左心室收缩的时候逆流入左心房。

图1二尖瓣

二尖瓣关闭不全意味着左心室收缩的时候，有血液通过没有完全关闭的二尖瓣返流到左心房（图2），因此是收缩期（左心室收缩）杂音。特点是吹风样，全收缩期，向左腋下或左肩胛下（血液返流方向）传导。

图2二尖瓣关闭不全血液返流示意图

二尖瓣狭窄则是左心房收缩，左心室舒张时，血液通过狭窄的二尖瓣，不顺畅产生涡流（图3），因而产生的舒张（左心室舒张）期杂音。

图3二尖瓣狭窄血流示意图

由于舒张早期左心房向左心室的血流量不大，受狭窄影响不大。但到中晚期，随着舒张程度加大，心房的收缩压力不断增加，左心房向左心室血流量不断增多，杂音会更明显，因而其特点是舒张中晚期低调、隆隆样杂音。

同学们都清楚了吗？

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