风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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肥胖症的中医诊治 [复制链接]

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北京皮肤科医院地图 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/210314/8744653.html

四年前,陈女士到梧桐山中医学堂治肥胖症。患者身高1.55米,体重71公斤,行走稍感吃力。早上起床有很多痰,口粘,胸膈满闷,肢体困重,大便不爽,舌淡*腻,脉滑。

辩证:痰浊中阻证。

治法:化痰清热、健脾渗湿。

处方:温胆汤加减:生姜12克半夏10克(洗)橘皮12克竹茹15克枳实2枚茯苓30泽泻10(炙)甘草3克。

服药7剂后,感觉痰少了很多,身体轻松些了,胃口好转。随证加减用药三个月,患者体重减轻到55公斤,苗条漂亮了,胃口正常,睡眠良好,精力充沛。三年多了也没见反弹。

肥胖可以引发多种疾病,如高血压,冠心病、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、女性月经不调等。还能增加人们患恶性肿瘤的机率。

但是,医院特别是西医治疗肥胖的疗效差。应该说是西医治疗肥胖性疾病犯了方向性错误。

西医的饮食控制容易造成患者营养不良,高强度体育运动则对虚胖者而言十分伤身体。西药的药物治疗,有食欲抑制剂、抑制消化吸收的药物、促进代谢的药物。食欲抑制剂、抑制消化吸收的药物容易造成患者营养不良,促进代谢的药物无非就是让人拉肚子吧,不但容易造成患者营养不良,还直接伤了患者肠胃。外科手术抽脂肪之类的也只是完全是治标。由于手术减肥是一种具有创伤性、损害性的疗法,给患者带来了较大的痛苦,术后还容易并发低蛋白血症、维生素缺乏症、肝硬化、贫血等多种并发症。且手术不易于操作,术后感染机会多,切口不易愈合,术中也较一般人危险性大。

总之,西医药治肥胖不但伤身体,还十分容易反弹。肥胖症大概也成了西医的世界性医学难题了。

中医则治病求本。中医称肥胖病人为“肥人”。早在《灵枢·逆顺肥瘦篇》及《卫气失常篇》已有论述。并将肥胖分为膏、脂、肉三类,对今天临床仍有指导意义。

中医对肥胖很早就有认识。汉·许慎《说文解字》曰;“肥,多肉也”,“胖,半体肉也”。《素问·通评虚实论篇》亦谓:“肥贵人,则膏粱之痰也”。《素问·遗篇》有“脾肾气虚,运化输布失司,清浊相混,不化精血,膏脂痰浊内蓄,而致肥胖”。陈修园云:“大抵素禀之盛,从无所苦,惟是湿痰颇多,”以及“肥人多痰、多湿、多气虚”。这些论述阐明了对肥胖病的认识。

肥胖者为标实本虚之证。表面形体壮实、而实际为正气不足。本病形成多由过食肥甘、膏粱厚味之品,加之久卧、久坐、活动过少,致“形不动则精不流,精不流则气郁”,“久卧伤气”,气虚气郁必使运化无力,转输失调,膏脂痰湿内聚,使人肥胖。或七情所伤,常致肝气郁滞,而使肝胆疏泄失于调畅,不仅影响脾之健运,气机之升降转输,而且胆汁不能正常泌输精汁,净浊化脂,则浊脂内聚而肥胖。由于脾肾气虚,肝胆失调,不仅造成膏脂、痰浊、水湿停蓄,也使气机失畅,脉道不利,而造成气滞或血瘀。因此,肥胖病的发病机理实为本虚标实,本为气虚,标为湿、痰、痰脂,临床上当据证而辨。

中医药对肥胖症只要辩证正确,对证下药,则效如桴鼓,标本兼治。

长按

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