部分小儿在出生的时候就有先天性心脏病，该疾病对孩子来说影响是巨大的，如果不及时治疗的话，对以后的留下的后遗症都是不容忽视的。
夫妻都没有心脏病，孩子为什么会有先天性心脏病？
那小儿先天性心脏病病因有哪些?
先天性心脏病能不能治好？
今天就来聊聊。
上线大医生：杨芳
医院儿科主任医师
今日探讨：小儿先天性心脏病
播出时间：8月8日21:00—22:00
什么是小儿先天性心脏病
小儿先天性心脏病是一种常见的发生在新生儿身上的心血管疾病，多是因为妈妈们在孕早期的时候没有注意，导致宝宝在胚胎发育时期因病*、药物、辐射等出现心血管发育异常所致。当然也不排除其他一些因素。
先天性≠遗传
首先要说明的是，先天性不等于遗传。
其实造成先天性心脏病的原因极为复杂。
部分所谓的具有遗传性的先天性心脏病，多与染色体疾病有关，这类病人往往除了心脏病以外，可能还有其他系统疾病，包括智力障碍、免疫缺陷等。
所以，先心病通常情况下是不会遗传给孩子的。
小儿先天性心脏病的原因
先心病主要是心脏发育过程出了问题，因此，任何干扰心脏发育的因素都会导致疾病发生。
最常见的因素包括以下几种：
风疹、流感、柯萨奇病*感染；
孕妇叶酸缺乏；
怀孕期间服用药物，如抗肿瘤或抗癫痫药物等；
孕妇患有糖尿病等。
此外，早产也是导致新生儿先心病的重要原因之一。
小儿先天性心脏病的类型
医生根据患儿有无持续性青紫，以及左右心房或大血管之间有无分流将先天性心脏病分为潜伏青紫型、青紫型和无青紫型。
1、潜伏青紫型。正常情况下，左右心房之间的通道存在异常，血液从左向右流不会出现青紫，当参加剧烈运动或一些病理性的原因导致血液从右向左流时出现青紫，称为潜伏青紫型。
2、青紫型。由于畸形的存在，右心房压力超过左心房，致血液从右向左分流，出现持续性青紫，称为青紫型。
3、无青紫型。这种情况是指心脏左右心房及静脉之间没有异常通路或是分流，如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类，随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
小儿先天性心脏病有哪些症状
轻微的小儿先天性心脏病是没有明显症状的，一般是发展到一定程度后才会表现出来。下面我们简单介绍一些小儿先天性心脏病的常见症状。
1、青紫。一般是出生后持续存在，也有可能是在出生后三至四个月逐渐显现，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。
2、心脏杂音。多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。部分正常儿童会有生理性杂音。
3、体力差。由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期就有喂养困难，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。
4、易患呼吸道感染。多数先天性心脏病由于肺血增多，平时很容易患呼吸道感染，这就又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为患儿死亡的一大原因。
5、心衰。通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损，而且临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致，患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，血压常偏低，肝大，但外周水肿较少见。
6、发育障碍。先天性心脏病的患儿往往发育不正常表现为引录瘦弱营养不良发育迟缓等。
小儿先天性心脏病能治好吗
目前绝大多数先天性心脏病都是可以完全治愈的，有的可以通过手术治疗，有的可以自行愈合，这个是由患儿的病症类型决定的。
如何预防先天性心脏病？
目前认为85%以上先心病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。
因此，加强孕妇保健，尤其是在早期适量补充叶酸、避免各类感染，以及保持健康的生活方式等都对于预防宝宝的心脏缺陷有积极的意义。
今日大医生
杨芳
杨芳，医院儿科主任医师，副教授，硕士生导师。年毕业于青岛大学医学院儿科系，学士学位，年取得福建医科大学儿科学硕士学位。年起至今担任福建医科大学五年制本科及七年制儿科学心血管系统疾病的教学工作。福建省医学会微生物与免疫学分会第五、六届委员会青年委员会委员及福建省医学会急诊医学分会第三届委员会急诊儿科学组委员。中华医学会儿科学分会心血管学组心肌病精准诊治协作组委员。年被卫生部评委“全国青年岗位能手称号”。擅长儿科多发病、常见病、小儿心血管疾病及儿科疑难杂病的诊治。承担了福建省卫生厅有关《川崎病患儿血浆N端脑钠肽前体的变化及意义》的科研课题，有多篇相关小儿心血管疾病论文发表在国家级期刊、儿科学类核心期刊及学报级期刊。
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