主动脉瓣狭窄影响3％的65岁以上的人，其病理包括与动脉粥样硬化相似的过程，包括脂质蓄积，炎症和钙化。具有先天性双尖瓣主动脉瓣的人和钙代谢异常（如肾功能衰竭）的人，主动脉狭窄的发生往往较早发生。随着疾病的恶化，可能会导致心力衰竭，心绞痛或晕厥的症状。对于大多数有症状的患者，在超声心动图上有明显的主动脉瓣狭窄的迹象，建议更换主动脉瓣。主动脉瓣狭窄的典型症状主动脉瓣狭窄的主要症状包括呼吸困难和其他心力衰竭，心绞痛和晕厥症状。症状发作可识别出临床上明显的狭窄和紧急干预的必要性。但是，某些患有严重主动脉瓣狭窄的患者（尤其是老年患者）可能最初不会出现典型症状，而只会运动耐力下降。其他人则可能表现得更为明显，有时会因并发症或治疗而出现症状。例如，新发的房颤会导致心房充盈的减少，可能导致心力衰竭的症状，而开始使用血管扩张药可能会导致晕厥。伴有严重狭窄的超声心动图检查应及时进行心脏内科咨询。一旦哪怕是细微的症状存在，生存是非常差。据报道，有症状的未接受手术治疗的老年患者的两年死亡率为50％至68％，通常是继发于充血性心力衰竭。主动脉瓣置换术主动脉瓣置换术是对症，血液动力学严重的主动脉瓣狭窄的唯一有效治疗方法。外科手术置换可显着改善生存率，通常伴随症状改善。主动脉瓣置换后的患者的10年生存率几乎与没有主动脉瓣狭窄的年龄和性别相匹配的人相同。尽管尚无随机试验将手术风险低的人进行主动脉瓣置换与药物治疗进行比较，但观察性研究显示，手术和药物治疗患者的生存率差异超过四倍，这是公认的建议，即对有症状的患者应立即进行瓣膜置换伴有严重的主动脉瓣狭窄。当发现有症状的患者患有中度狭窄时，心脏病学转诊也是合适的，因为尽管心室射血分数正常，但由于可能导致识别低流量，低梯度的严重主动脉瓣狭窄（由于小卒中患者的中风量小）心室腔）。这种情况在老年高血压妇女中更为常见。或者，如果心室射血分数小于50％，则多巴酚丁胺负荷超声心动图检查可能显示严重的主动脉瓣狭窄或迅速评估其他原因引起的LV功能障碍。对于无症状，严重狭窄并伴有LV收缩功能不全（心室射血分数小于50％）的无症状患者，也建议使用主动脉瓣置换术。如果发现严重狭窄是这种情况下的主要病理，则主动脉瓣置换术是一种挽救生命的疗法，可改善左室功能。主动脉瓣置换在无症状患者正在接受用于其它适应症心脏手术严重或甚至中度狭窄的治疗;一旦瓣膜疾病不可避免地进展
点击“阅读原文”了解更多健康资讯或购买正规药物
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
