风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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白癜风什么情况 http://news.39.net/bjzkhbzy/171211/5920693.html

医案一

心悸腿肿

患者:刘某,女,5岁,工人。

病史:患风湿性心脏病已15年。西医确诊为风湿性心脏病合并心力衰竭,经治疗病情不见好转,乃请中医治疗。

刻诊:患者面色?白,精神萎靡,气短懒言,大汗出,心慌胸憋;

不能平卧,行动不便,动则气促,日进食约g,下肢浮肿。

脉细数而促(/min),舌暗红无苔。

辩证:病久气阴大伤,胸阳不振。

治法:益气养阴为主,佐以通阳和血。

处方一:

白晒参0g,煎取浓液ml,2~日分多次服完。

处方二:

太子参0g麦冬15g五味子9g生地*15g阿胶(烊化)10g酸枣仁15g丹参15g北五加皮9g生龙骨0g生牡蛎0g炙甘草15g

每日服1剂,服上方剂后,心悸气短胸憋好转,心率/分,夜能平卧,唯下肢仍有浮肿。

上方加车前子15g,木通5g。

另,白晒参煎浓汤频服。

续服剂后,日进食g,已能下床活动。唯近两日,每日大便2次。

上方减木通,加*芪20g,莲子肉18g。

又服5剂(白晒参停服),自觉症状明显好转,下肢浮肿消退,基本痊愈。

——古道瘦马医案

古道瘦马按:上述两个方剂,一为独参汤,煎剂频服,着重益气生津救脱,二为生脉散合炙甘草汤化裁,侧重益气养阴复脉。经过短时间的治疗,使病情很快好转而痊愈。

医案二

半夜心悸

患者:于某,男,9岁。病史:近2个月,每日半夜,莫名心慌,甚是恐惧,过后缓解。服用维生素B1和谷维素无效,求助于中医。刻诊:此人体胖易困乏,双手掌发红,血脂偏高,饮食二便正常,脉弦滑有力,舌微红,苔白。中医辨证:少阳痰火,夜扰心神。处方:小柴胡汤和生脉散加减。柴胡0g*芩15g清半夏15g北沙参0g生姜g大枣枚甘草10g麦冬0g辽五味15g生龙骨、生牡蛎各0g炒枣仁0g生龙齿0g灵磁石0g5剂。水煎服,每日次。1周后复诊,患者高兴的报告到,2剂药后,半夜心慌就停止了。5剂药吃完就再也没有犯过。中药真神奇。接着要求治疗其高脂血症。——古道瘦马医案古道瘦马按:我一般治疗夜半诸症,不管是发热、心悸、咳嗽等,只要是定时发作的,一律用小柴胡汤加减。此案亦如是。因有心悸,故合用生脉散和龙骨牡蛎养阴定志。炒枣仁是学习名医孙朝宗的经验,凡是半夜之症就用酸枣仁。

THEEND

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撰文:王幸福

编辑:张光

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