血管里长了ldquo小怪物rdqu [复制链接]

　　脑梗塞，又叫缺血性脑卒中（俗称脑中风），大家都再熟悉不过了，因为身边有太多的脑梗塞病人。那为什么有这么多人脑梗塞呢？（什么*，不是说好了有心脏小怪物吗？关脑梗塞啥事！）

　　脑中风其中一个重要的病因就是风湿性心脏病心内血栓脱落。

　　由于风心病患者心脏瓣膜破坏，心内血流方向混乱，形成反流及涡流，在血流缓慢的地方，血液就容易凝固，形成心内血栓，尤其是在风心病合并心房颤动的患者身上，极易发生心内血栓，有10.4%的病人发生血栓脱落，形成心、脑、肢体栓塞。（还是脑栓塞啊？谁是小怪物？血栓吗！）

　　心内的血栓就像自来水管里的“沉渣”，血流一旦变化，心内的“沉渣”就易脱落，顺着血液流动，到了大脑、心脏、肢体末端血管时，管腔变细，“沉渣”卡住了，把这根小血管堵死了，造成这根血管供养的组织坏死，就形成了梗塞。这个卡住血管的“小怪物”就是血栓。

　　那么让我们来看看这个藏在心脏里堵塞血管的“小怪物”，长什么样吧！

左心房血栓

　　医院刚刚做的一位风心病患者的左心房血栓。这位患者1年前开始在重体力活时出现胸闷、气短、心悸、乏力，稍作休息即可自行缓解，当时未重视，1年以来胸闷、心悸症状进行性加重，最后就连洗碗、扫地都觉得累，双下肢出现水肿。

　　医院一查，原来是“风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全、心房颤动、左房血栓”，所幸该患者尚未发生脏器栓塞，目前已术后康复出院。

　　前面有讲到这与风心病、房颤有关（原来这才是“小怪物的根源啊”），那风心病、房颤又是怎么得来的呢？

　　这是由于年轻时候患过“风湿热”，部分患者20-30年后开始出现心脏瓣膜变硬、增厚、结疤、钙化，最后导致心脏里的这道门（瓣膜）“打不开”、“关不严”，血流方向改变，长期以往心脏增大，心内传导系统损坏，形成心脏瓣膜病、房颤。

正常的心脏血流二尖瓣关闭不全的心脏血流

　　那这“打不开”也“关不严”的心脏瓣膜长什么模样呢？

病变的二尖瓣

　　二尖瓣叶变硬、增厚、结疤、钙化、僵硬、开合活动受限，“打不开”也“关不严”。

正常的心脏瓣膜

　　正常的二尖瓣瓣叶柔韧、瓣周及瓣叶无增厚变形、无钙化、开合自如、无狭窄及关闭不全。

　　发现自己有心脏瓣膜病其实并不可怕，因为目前大多数疾病还是“有药可医”的，可怕的是明知道自己“有病”，却不知道这疾病的危害，而又置之不理，等到出现严重并发症时才追悔莫及。

　　恩泽医疗中心心胸外科是较早开展医院，目前已累计完成各类心脏手术余例，涉及各类心脏瓣膜置换、冠脉搭桥、大血管置换、先心病矫治、心脏肿瘤切除、心脏刀刺伤等10余个病种，积累了丰富的临床经验，挑起了台州百姓“健康心脏”的大梁。

　　如有类似症状，欢迎门前来咨询。

来源：医院心胸外科　李晓东

编辑：小敏

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