喜医院bull达 [复制链接]

点击蓝色文字关爱您的心脏

我院首台

经皮二尖瓣球囊成形术获得成功！

二尖瓣狭窄是一种二尖瓣无法正常开放的心脏瓣膜病，瓣口面积缩小，血流受阻，从而导致相应症状。主要表现为咳嗽、咯血及呼吸困难。风湿热是导致二尖瓣狭窄的主要病因之一。

而通过经皮二尖瓣球囊扩张成形术，可有效减轻患者症状，延长患者寿命。

PART·1

患者基本情况

患者，李某某，女，53岁，罹患风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄已11余年，患者目前心功能IV级，走平路亦感觉呼吸困难，因该疾病反复住院，生活质量严重下降。

此次入院检查提示患者二尖瓣重度狭窄，解剖面积约0.4cm2，肺动脉重度高压，同时巨大右房及左房（左房：80mm，右房：*50mm）。经过药物积极改善心功能，但效果仍不佳。

因该患者已丧失了换瓣治疗的最佳时机，且难以承担换瓣手术费用。我院心血管内科鲁洲民主治医师在与患者家属反复沟通治疗方案后，拟定经皮二尖瓣球囊扩张成形术，通过该手术，减轻患者症状，延长患者寿命。

PART·2

积极治疗

鲁洲医院郎教授的指导与我院超声医学科郎仲兵主任的大力支持下，于4月3日，患者在局麻下行二尖瓣球囊成形术。

我们介入团队术前反复评估患者的手术难度极大，主要表现在三个方面：1、该患者心功能极差，难以承受较长时间的平卧，必须尽快缩短手术时间；2、该患者巨大双房，必然导致房间隔穿刺难度异常困难；3、患者二尖瓣开瓣面积太小，指引导丝通过极为困难。

事实证明，术前的充分评估及提前拟定对应方案对于手术来说非常重要。经过患者的努力配合，介入团队的辛苦付出，手术顺利结束。

PART·3

术前术后情况对比

术前与术后第3天的心脏彩超复查结果对比：

PART·4

预后治疗

术后继续用药改善患者心功能、抗凝治疗，患者病情及症状明显缓解，延长了患者的寿命，提高了生活质量。该患者症状缓解后，可再次行二尖瓣球囊成形术，争取取得更大的治疗效果。

PART·5

患者福音

该手术为我院开展的首台结构性心脏病介入治疗，该技术在整个达州乃至川东地区也处于领先技术水平，最重要意义在于该技术的开展为广大的二尖瓣重度狭窄患者带来了福音，通过微创的介入手术、极小的经济代价，得到明显的治疗效果。

经皮二尖瓣球囊成形术：如果需要干预的二尖瓣狭窄患者没有左心房血栓或者中、重度的二尖瓣返流，而且瓣叶情况良好，该手术预后良好。且针对一部分老年患者或外科手术风险极大而不能行外科手术的患者，该手术可作为重要的治疗手段。通过微创介入的手段，经济负担极小，患者获益较大。

文字

鲁洲民

编辑

万裕婷

审核

王晓波、王妮、鲁洲民

长按扫描