近日，医院风湿免疫科开展全市首例应用靶向药物培塞利珠单抗治疗，使备孕期类风湿关节炎患者得到及时充分治疗，让患者安全备孕与有效控制病情实现双赢。
患者孙某，女，32岁，诊断为“类风湿关节炎”5年，曾经应用“来氟米特、羟氯喹、甲氨蝶呤”等多种慢作用药物治疗，效果欠佳。后因出现药物性肝损害，3年前换用TNF-a抑制剂治疗。患者类风湿关节炎病情一直中度活动，四肢关节仍时有肿痛及活动受限情况，临床DAS28评分仍波动在3-4分。随着年龄增长，患者越来越迫切的想要孕育一个健康宝宝。如何能够顺利安全的怀孕哺乳，又不耽搁自己类风湿关节炎的治疗，避免因备孕停药、减药导致类风湿关节炎病情加重，造成关节功能破坏、畸形等不良后果发生，这是摆在医患面前的难题。
经科室讨论及与患者的充分沟通，最终选择了培塞利珠单抗。这是刚刚在中国获批上市不久，可以在妊娠和哺乳阶段进行全周期使用的生物制剂。治疗后，患者关节肿痛症状较前缓解，且未出现明显的病情反复波动的情况，病情活动评分DAS28评分降至2.6分。患者对治疗效果满意，实现了安全备孕与有效控制病情双赢。
类风湿关节炎的发病率男女比率是1:4，育龄期女性是类风湿关节炎的重灾区，近1/3的女性类风湿关节炎患者曾经经历过生育问题。加之受二胎*策开放及晚育的社会风气影响，女性类风湿关节炎患者往往在备孕、孕期、哺乳期面临着如何兼顾有效控制病情又安全孕育宝宝的难题。
培塞利珠单抗是目前中国获批的，唯一在说明书中注明如有临床需要孕期全程均可使用的治疗类风湿关节炎的生物制剂。作为唯一不含Fc片段、聚乙二醇化的TNF-a抑制剂，对人体TNF-a的亲和力更高，可快速起效、持久缓解，而且几乎无胎盘转运。因此可用于备孕、孕期、哺乳期全程治疗类风湿关节炎，帮助育龄期女性患者走出“鱼和熊掌”两难选择，在控制疾病的同时安心生育。
医院风湿免疫科不断
