鸡胸、漏斗胸是两种常见的胸壁畸形，由于疾病早期对身心健康危害不明显，因此常常被忽略。专家提示，面对胸壁畸形应提高警惕，不应放任其自由发展，必须早干预早治疗，尤其是青少年，否则将出现厌学、成绩下滑等情况，甚至引起抑郁、自卑等身心健康，最终影响一生。
青春期的困扰：异样的胸
近日，14岁的小李在家长的陪同下医院心胸血管外科。作为一名青春期的男生，小李的身材高大挺拔，但胸部却如同女生一般有着明显隆起。医院心胸血管外科主任刘涛表示，接诊时，他的异常不仅表现在胸部，还存在着严重自卑、社交恐惧等心理疾病，对外露胸尤其抗拒。
异常隆起的胸部
据了解，小李在去年8月份接受了一次心脏手术，2个月后胸部开始隆起，当时他与家人并未十分在意，只使用局部加压的方式对胸部进行矫正。谁知随着时间的推移，他的胸部不但没有恢复正常，反而越发隆起，且变得十分不规整。这使他开始变得自卑，与家人朋友的接触越来越少，学习成绩明显下滑，穿的衣服也越来越厚。
国壮心胸血管外科主任刘涛
5月14日，刘涛对其进行体格检查后，结合影像学检查结果，很快确定小李患上了俗称“鸡胸”的胸壁畸形。“这是一种多发于男性的胸壁畸形，为胸部的骨骼位置不正确所致，虽不致命，但会引起一系列的心理问题，尤其是青春期时期。”刘涛表示，从业以来，这样的患者常见，其中不乏“不做手术就跳楼”的案例。
微创矫正术：效果立竿见影
微创矫正手术，即在超声成像仪器的引导下，将矫形钢板架设于畸形的胸部骨骼上进行固定调整，相当于将“房梁”重新放回“屋子”的正确位置。相比于开胸的传统开放性手术方式，微创矫正术有损伤面积小、患者恢复速度快、术后感染率低等特征。
手术现场
小李的情况相对比较复杂，不过基于丰富的临床经验，这次手术也并没有给刘涛带来太大考验。他在小李的两侧胸壁分别切了1.5cm切口，不使用腔镜引导，“赤手上阵”，仅用30分钟便将矫形钢板放置于正确位置。“手术非常顺利，效果立杆见影！”刘涛说。
术后5天，小李顺利出院。出院当天他还主动挺直身体与医护人员站在一起留下了这张珍贵的照片。
小李与医护人员合影留念
降低胸畸影响：早发现、早治疗
据介绍，胸壁畸形是很常见的胸壁疾病，其中“鸡胸”和“漏斗胸”发病率分别为千分之一和千分之一点五，也就是说，平均每人中就会出现1名“鸡胸”患者，每人中会出现3名“漏斗胸”患者，数量十分庞大。如不及早干预，他们中的一部分将会发展为非常严重的畸形，导致心肺发育受限，影响心肺功能。部分会出现脑缺氧，影响学习成绩。无论病情轻重，这类患者都有一个共同的特点：有不同程度的心理障碍，如焦虑、自卑、抑郁、不合群、甚至轻生等，青春期为高发期。
刘涛及其团队进行术前定位
那么胸壁畸形如何发现？刘涛提醒家长，发现孩子胸部有异常凸出或凹陷时，医院就诊。此外，定期健康体检也是发现此类畸形的有效途径。鸡胸出生3个月即可进行手术，漏斗胸的最佳手术期为3岁~14岁，年龄越长，手术效果越不佳。因此，家属一定要高度重视孩子胸壁畸形的问题，当孩子出现沉默寡言、抑郁寡欢、成绩下滑等情况时，很有可能是这方面的原因导致。
恢复正常的胸部
刘涛特别提醒，不建议患者接受非专业、非科学的手段对胸壁实施矫正，因为“这些手段很可能造成骨骼的进一步畸形，甚至造成感染”。
胸壁畸形的表现
1
鸡胸（PC）
表现为部分胸骨及与之相连的肋软骨向前突起，因其外形似鸡胸脯而得名。发病率一般为1‰，发病率仅次于漏斗胸，男性多于女性，发病机制目前尚不明确，该患者考虑可能与心脏手术有关，心脏位于胸腔深部，为一个持续正压结构，而在正压的持续冲击下，很容易形成鸡胸，婴幼儿或低龄患儿因骨骼未完全骨化，心脏术后前胸壁柔软，更容易出现鸡胸。
2
漏斗胸（PE）
因特征性的胸廓凹陷而得名，患者胸骨及其相邻的肋软骨下陷，形成漏斗状畸形。部分严重畸形的患者，胸部就如同被陨石砸出了一个深坑。漏斗胸病因尚未明确，最主要原因可能是胸骨、肋骨或膈肌的发育异常。此外，先天基因缺陷、遗传疾病、病理因素也可导致漏斗胸。男性比女性更易患病、家族中有人患漏斗胸，则本人更容易患病。
心胸血管外科：刘涛
心胸血管外科主任
硕士研究生导师全国优秀住培带教老师
主持各类课题6项，参与课题4项，发表论文15篇，其中SCI收录期刊6篇，授权专利8项，发明专利2项，实用新型专利6项。
擅长胸壁畸形的外科微创手术治疗、血管疾病的介入治疗和胸部疾病（肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、心脏疾病）外科微创治疗。
心胸血管外科简介
医院心胸血管外科是集临床、教学、科研为一体的心胸血管外科疾病、胸壁疾病诊疗专科，是广西中医药大学硕士学位授予点，科室环境整洁优美、布局合理、医疗设备先进、技术力量雄厚，医护人员团结协作。目前科室开设床位25张，重症病房5张，诊疗范围涵盖心胸血管外科的各个领域，具备高水平解决胸部疑难疾病及急危重症抢救的综合实力，学科整体实力处于区内先进水平。
目前学科能熟练开展如下专科项目：
一、胸壁外科：胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸等）、胸部损伤（肋骨骨折、血气胸等）、胸壁肿瘤（胸壁缺损重建等）、胸壁感染外科治疗；
二、胸外科：肺部良恶性肿瘤、肺癌、气管肿瘤、气胸、肺脓肿、脓胸、食管良恶性肿瘤、食管癌、食管穿孔、食管气管瘘、纵隔疾病（纵隔肿瘤，纵隔感染、胸腺瘤、神经鞘瘤等）、膈肌疾病（膈肌肿瘤、食管裂孔疝等）、手汗症和重症肌无力等疾病的微创手术治疗；
三、血管外科：主动脉夹层、动脉瘤、动脉闭塞、静脉血栓、肺栓塞，下肢静脉曲张等的疾病介入治疗及外科治疗。四、心脏外科：先天性心脏病（房间隔损、室间缺损动脉导管未闭等）；心脏瓣膜疾病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎）、冠心病的介入治疗和外科治疗。
THE
END
审核：小壮壮
小编：鱼雷
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