曾几何时，小编无聊，在19楼上看到过一则相亲贴，贴中的女主对白衣飘飘的大刀医生甚是无法抗拒，一心想要觅得如此郎君一枚。小编顿了顿，穿上白大褂，没扣扣子，跑回导管室捞了剪子和镊子，摆了pose，照了镜子，长叹一口气，哎，原来我也符合女主的要求嘛~~~
又曾几何时，医学生的我们对外科满怀憧憬：执刀，执镊，又执针，划开肚皮，秒杀病灶，缝合创口，细细欣赏自己的杰作，一阵满足感油然而生。
或许有人会问，“小编同志，既然那么喜欢外科，你丫为什么不去当外科医生呢？”
“谁说只有外科才会动手术的，其实，心内科也是一个小外科。”
事实确实如此。近年来越来越多的心血管疾病通过心血管的介入诊疗技术得以诊治，使得广大的患者朋友们免受了开大刀的痛楚。
本次专题将对心内科的手术做一大致介绍，希望各位小伙伴多多转载。
介入治疗是指在某种医学影像设备的引导下，通过导管这种不开刀方式来完成对疾病治疗的一种手段。目前介入治疗已成为与传统的内科药物治疗、外科手术治疗相并列的三大现代医学治疗手段之一。心脏和血管疾患是介入治疗应用最广泛的领域。
与传统的内科药物治疗相比，介入治疗达到了以往药物治疗所不能达到的临床效果，在某些情况具有取代外科手术的趋势。例如，射频消融治疗阵发性室上性心动过速、房颤、心房扑动、各种早搏、室速；封堵器材治疗先天性心脏病动脉导管未闲、房间隔缺损、室间隔缺损；球囊扩张治疗二尖瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄等疾病；支架植入治疗冠心病和各种血管狭窄等；起搏器治疗心动过缓、预防猝死、治疗心衰等，有些疾病完全可以达到根治的效果。医院，前述疾病已不再单纯采用传统的药物和外科手术治疗。与外科手术相比，介入治疗所具有的突出优点为：
（1）创伤小、痛苦少。由于不开刀，手术仅通过2～3毫米粗细的导管完成，因此创伤很小。
（2）恢复快。正是由于创伤小，所以患者术后恢复很快，通常心血管病介入治疗的患者术后24小时即可下床活动，日常生活完全能够自理。
（3）疗效好、安全。由于介入治疗不开刀，不用全身麻醉，没有伤口的愈合等过程，因此避免了外科手术中、手术后常遇到的许多并发症，安全性大大提高。
（4）符合现代人要求美观的愿望。由于手术不开刀，治疗后不遗留伤口瘢痕，因此在介入治疗后外表上根本看不出来。此点尤其适合儿童、女性及对外观、外貌要求较高的行业从业者。那么，介入治疗的缺点是什么呢？从目前来看，介入治疗最大的缺点是多数介入治疗的费用较传统的外科手术治疗费高，其主要原因是介入治疗所需的器材目前基本需要进口。相信随着器材的国产化，介入治疗一定会造福更多的患者。
哪些心血管疾病适合介入治疗？
心血管疾病是介入治疗应用最为广泛的领域，许多心血管疾病都可以通过介入治疗的手段进行治疗。由于疾病本身的特点，某些心血管疾病可以达到根治即除根的效果，而有些则在现有医学水平下不能根治。
1、能够通过介入治疗根治的心脏病
（1）先天性疾病。动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉瘘、肺动静脉瘘——通过封堵术治疗；先天性心脏病主动脉缩窄——通过球囊扩张术及支架植入术治疗。
（2）心律失常。通过射频消融术根治以下疾病：房室结双径路所致的阵发性室上速；房室旁道所致的阵发性室上速；频发早搏；特发性室速；心房扑动、房颤。
2、不能根治但具有明显治疗效果的心脏病
（1）冠心病——球囊扩张术、支架植入术等。
（2）心脏瓣膜病。主要是风湿性二尖瓣狭窄及主动脉瓣狭窄——球囊扩张术和经皮主动脉瓣置换术。
（3）某些心律失常。如心肌梗死后室速、某些房性心动过速、心房颤动、心室颤动等——射频消融术、体内埋藏式自动起搏除颤器植入术。心动过缓——永久性人工心脏起搏器植入术。
（4）一些后天原因造成的血管狭窄。如肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、四肢动脉狭窄、下腔静脉狭窄和/或闭塞——球囊扩张术及支架植入术等。
（5）肥厚梗阻型心肌病——经皮间隔心肌消蚀术。
（6）心力衰竭：多部位起搏可以治疗心力衰竭，缓解症状，改善预后，延长寿命。
（7）其他。主动脉夹层——带膜支架植入术；主动脉瘤——带膜支架植入术；肺动脉血栓栓塞——肺动脉血栓碎击术、血栓抽吸术及下腔静脉滤器植入术；原发性肺动脉高压——房间隔造口术。
既然，心血管介入治疗这么微创，那手术疼不疼啊，手术后疼吗，什么时候好下床活动啊，这或许是许多朋友们迫切想知道的
小编诚实的告诉你，不疼是假的，会疼一下，不过你值得拥有。
无论是射频消融治疗，还是冠心病安放支架，都需要在人体的大血管进行穿刺，不疼才怪，不过比起外科的开膛剖腹，这算神马。手术过程大致如下，首先对导管插入部位（大腿根部、手臂、肩膀或颈部）的皮肤进行消*（消*一点都不疼）；局麻药进行局部麻醉（麻药针头刺进去的时候有一点点，只是一点点疼哦）；然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管（已经麻了，不觉得疼了）；接着放置鞘管（依旧不疼）；造影导管、球囊、支架、标测电极、射频大头等通过鞘管到达相应部位，完成微创手术(真心不疼)；手术结束，拔掉鞘管（有点疼，不过也就数秒钟）；压迫器压迫或绷带捆绑，防止出血（压着有点胀，有点麻，一般不疼，除非你太细皮嫩肉）；手术后1-2天后即可下床活动，如果你是易出血体质，那你可得多躺几天。
起搏器治疗手术过程：皮肤消*（不疼）；胸部及锁骨下打麻药（有点疼）；制作起搏器口袋，需要切开胸部皮肤（已经麻了，怎么切都不疼）；穿刺锁骨下静脉或腋静脉放置起搏器导线（不疼）；起搏器连接好后检查参数（可能有心慌，但极少出现疼痛）；皮肤缝合，手术完成（不疼）；回到病房休息，麻药效力过去了，伤口有一点点小疼（2天后就不疼了），不过不至于痛到出汗，更不至于出现杀猪似的嚎叫；7天后顺利拆线（拆线有微乎其微的疼痛）。
一句话概括，心血管内科介入手术具有微创，痛苦少，手术时间短等有点，患者上手术台无需紧张，因为这是很多台上下来的病友们的切身感受，绝对的真实可靠。
最后受我科高大上的刘元伟博士所托（作为心电生理大师郭继鸿教授的高徒，刘博在电生理领域有颇高造诣，现为我院心脏中心电生理团队的领队之一，长期从事射频消融、起搏器植入等电生理手术），跟大家讲讲射频消融术后的注意事项
1、射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血；
2、卧床期间给予易消化饮食；
3、射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查；
4、如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗；
5、术后一般1周后可恢复正常活动；
6、出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。
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