各种瓣膜病的杂音
如何鉴别?
我们的心脏在正常情况下是听不到的杂音的,而发生病变或某些疾病时,则会产生异响。
这种异响就是瓣膜出问题发出的杂音,临床常见有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全。
各种瓣膜病的杂音如何鉴别?
●二尖瓣狭窄
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;
●二尖瓣关闭不全
心尖区全收缩期粗糙、吹风样杂音;
●主动脉瓣狭窄
主动脉瓣区可听到响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音;
●主动脉瓣关闭不全
第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。
瓣膜术后有杂音,正常吗?
通过心脏瓣膜置换手术重获健康自然是令患者比较开心的事,但是术后恢复也会遇到很多问题,比如瓣膜术后心脏有杂音,这是正常现象吗?
术后出现的心脏杂音有
正常和异常的区分
●正常杂音
所谓正常的杂音,即某些手术后出现的并不影响病变的纠正和心脏功能的康复的杂音。瓣膜术后心脏有杂音可能是换的瓣膜口径有差异。
有部分患者换机械瓣后有时可听到类似钟表的金属音,这属于正常现象,不必介意。由于置入的人工瓣膜的口径相对正常人的瓣膜口径要小一些,瓣膜置换术后有时可在心前区听到轻度收缩或舒张期杂音(尤其是在主动脉瓣置换术后),如果超声心动图显示无瓣周漏,瓣膜活动良好,心功能恢复良好,这种杂音对血液动力学无影响,不必担心。
●异常杂音
但如果心脏杂音发生变化,或出现新的杂音,并伴有心悸、气短等症状,就属于异常状况,应及时就医,分析原因。
术后早注意这些事项
对康复有重要作用
瓣膜术后早期注意这些事项对康复有重要作用
手术后前三个月是克服手术创伤,康复体质的重要阶段,应注意以下事项:
●服药
按时按量服药。常用的药包括抗凝药、强心利尿药,抗心律失常药等。
●预防感染
尤其呼吸道炎症、牙周炎、泌尿系感染等。一经发现应及时控制。对不明原因的间歇或持续性发热,不可乱投医,乱用抗菌素。应及时就医。以免延误治疗。
●饮食
注意增加营养,补充蛋白质和维生素。不可过多或长期食用含维生素K丰富的食物:菠菜、胡罗卜、猪肝、蕃茄、菜花、鲜豌豆等。
●不宜做的事
心功能较差的患者应限制饮水量,不宜吃太咸的食物,不宜进食大量稀饭和汤类。饮酒可以影响华法令的代谢,因此在抗凝期间,就尽量不饮酒,更不能酗酒。
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