和济妙手再添“心”活力
——我院成功实施一例体外循环下二尖瓣置换术
近日，我院多科室通力协作，为一位长期受二尖瓣重度狭窄困扰的患者成功实施体外循环下二尖瓣置换术。
患者为女性，患有风湿性心脏病，轻度活动后即出现胸闷、气促，严重影响患者的生活质量，多次治疗未见好转，于近日来我院就诊，入住心胸外科。入院后，经检查二尖瓣重度狭窄，并发房颤，房颤可导致左房血栓形成，血栓脱落可能随时危及患者生命。根据病情，科主任司保红组织相关科室会诊，讨论后认为手术治疗是唯一治疗手段，决定对患者实施体外循环下二尖瓣置换术。
治疗心脏瓣膜病，瓣膜置换是一种常规有效的治疗手段，即用人工瓣膜代替病变瓣膜，由于瓣膜置换手术难度大，手术时间长，围手术期监护处理要求高等，手术风险大。经过精心的术前准备，田步升教授和郝栋医师与麻醉科、手术室通力协作为患者行全身麻醉下低温体外循环二尖瓣置换术，手术过程顺利，术后患者带气管插管转入重症医学科，遵医嘱给予患者呼吸机辅助呼吸，行特级护理，禁饮食，持续有创血压监测、心电监测、血氧饱和度监测、中心静脉压监测、尿量监测1次/小时、血气分析1次/2小时。
尽管手术当日是周末，ICU主任赵焕兰仍然坚守岗位，指导工作，护士长刘海峰带领护理团队中，具有丰富经验的资深护士崔慧敏、申海燕、牛媛、*笛全程监护，将生命体征和循环系统监测及时向相关领导及主管医师汇报，及时调整治疗护理方案，经过4天的监护，主管医师郝栋给予患者拔除心包纵膈引流管，观察一日后，患者生命体征相对稳定，在重症医学科医护人员的陪同下将患者转往心胸外科继续治疗。在司保红和刘健护士长的带领下，全科医护人员精心治疗护理，目前患者恢复良好。
体外循环下心内直视手术是一项高风险、高难度、涉及面广、需要多个学科人员紧密协作，此例体外循环下二尖瓣置换术的成功开展，是我院心脏外科手术发展史上一个新篇章，医院业务水平和综合实力迈上了新的台阶。近年来，我院心胸外科发展迅速，已开展包括房室间隔缺损修补、心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥在内的绝大多数心脏手术，使上*老区的心脏病患者可以在本地接受到高质量、高水平的心脏手术治疗，不仅节省了费用，也免去了异地奔波之苦。（通讯员张英马俊杰）
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