风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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手术达人医院双腔起 [复制链接]

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导语
  为更好地增进突出起搏疗法和植入技艺的推行,范例手术操纵过程,辅助更多的中青年术者把握起搏疗法和技艺,以造就更多突出术者。由华夏医生协会意律学业余委员会为项目供给学术扶助,美敦力公司包办的“手术达人”项目:对突出术者的全天手术举办录制,后期剪辑手术关键经过,供学术调换。后续会按时推送更多手术视频。

—双腔起搏器植入术病例简介(1)—

性别:女年岁:54岁婚姻:已婚

主诉:一再头晕乏力四年

外院审查:心电图和动态心电图提醒为阵发性房颤,归并三度房室传导阻塞

住院诊断:

1.心律异常:阵发性房颤伴长RR间期,窦性停博

2.脑梗死后遗症

拟行手术称呼:心脏永远性起搏器植入术

—双腔起搏器植入术病例简介(2)—

性别:女年岁:47岁婚姻:已婚

主诉:一再头晕乏力一年,加剧一周

住院诊断:

1.心律异常:病窦归纳征

2.风芥蒂换瓣术后

拟行手术称呼:心脏永远性起搏器植入术

—出色病例回头分享病例简介(1)—

订正型大动脉转位患者经冠状静脉植入右心室电极导线一例

性别:女年岁:24岁

门诊心电图显示:三度房室传导阻塞、心室停搏

超声审查:先本性心脏病、订正型大动脉转位、二尖瓣和三尖瓣闭塞不全。“订正型大动脉转位”就是患者的右心室行使左心室的成效,二尖瓣相当于三尖瓣成效。右心房经过二尖瓣和左心室贯串,同时联结积极脉。左心房经过三尖瓣和右心室贯串,同时联结肺动脉。同时这个患者有重度的二尖瓣和三尖瓣闭塞不全

外科手术:行心脏二尖瓣和三尖瓣瓣膜置换术

拟行手术称呼:心脏永远性起搏器植入术

非常:关于二尖瓣和三尖瓣置换的患者,没法采用保守右心室电极导线穿人为呆板瓣行心内膜起搏,而是采用了经冠状静脉窦、经左心室的心外膜起搏

—出色病例回头分享病例简介(2)—

PCI术后心力萎缩病例一例

性别:男年岁:78岁

继往病史:一再胸闷气促10年余,1年前突发胸痛,外院诊断为“急性心肌梗死”,并行PCI术

主诉:半年前气促慢慢加剧,轻细行动或进食时便可浮现,再次住院

住院诊断:

心电图:窦性心动过缓,53次/分,齐全性左束支传导阻塞,QRSms,ST-T改观

心脏超声:左心增添,左心室前壁、室距离心尖段及部份中段变薄,余室壁萎缩不同步,LVEF20%,二尖瓣闭塞不全,心成效III级

拟行手术称呼:行CRT-D医治

术前心电图:齐全性左束支传导阻塞,QRSms

术前心超成绩EF20%

术后半年超声心动图成绩:EF50%

—手术视频—

—病例归纳—


  出色回头病例1:订正型大动脉转位是一种较罕有的先本性心脏病,由于在胚胎发育的经过中间管曲折不是向右而是向左,致使剖解学右心室位于左后方,成为动脉系统的心室,而剖解学左心室位于右前哨,成为静脉系统的心室。虽左、右心室地方颠倒,但由于大动脉也错位,因而血流方位仍吻合平常体、肺轮回的请求。若不伴其余反常,可毫无病症,但临床大部份病例均归并其余反常,罕见的有室距离缺损、肺动脉狭隘、左边房室瓣闭塞不全、积极脉口狭隘、预激归纳征、房室传导阻塞和阵发性心动过速等。本例回头分享的病例患者,临床诊断为:订正型大动脉转位,伴三度房室传导阻塞、心室停搏,二尖瓣和三尖瓣闭塞不全。该患者在外科行心脏二尖瓣和三尖瓣瓣膜的置换术后,没法采用保守右心室电极导线植入法子,而取用了经冠状静脉窦、经左心室的心外膜起搏,患者适值有独特好的靶静脉、左心室侧静脉,手术植入了美敦力左室电极导线,各项参数都独特愿望。暂时这个患者起搏成效卓越、生计状态卓越。


  出色回头病例2:暮年患者PCI术后,一再气促加剧,住院心电图提醒窦性心动过缓,53次/min,伴齐全性的左束支传导阻塞,QRS波宽度ms,ST-T改观;心脏彩超提醒EF值20%,心成效Ⅲ级,吻合CRTI类适应证,斟酌到EF低的猝死危急,植入CRTD。术后半年复查,超声探测下EF升至50%,心成效改正,左右心室齐全同步,患者生计原料显然改正,CRTD疗法对患者独特有辅助。

—病院讲解—


  深病院是深病院,深圳病院,也是深圳市和华南区域仅有的病院,集临床、科研、讲授为一体,是广东省心脏移病院之一,现怒放业余床位张。病院首要技艺主干来自华夏医病院、病院、美国、英国、德国、比利时、澳大利亚和日本留学返国的血汗管病老手。病院暂时公有员工人,此中卫技人员名,执业医生92名。此中主任医生28名,副主任医生57名,博士后2名,博士5名,硕士33名,已创建起一支技艺气力强硬的血汗管业余技艺行列。


  病院开设蓄意内科、心外科门诊、急诊科以及病理、喷射、超声、药方、核医学、麻醉、查验、心电图等科室。此中内科参与医治、外科婴幼儿先芥蒂科、冠芥蒂外科医治是中心业余。比年来独特是血汗管内科技艺水准正处于迅猛进展阶段,省内抢先。血汗管内科占有技艺气力强硬的业余技艺行列,由内科一病区、内科二病区、内科五病区及内科重症监护病房CCU构成,在参与性心脏病临床运用方面具广东省先进水准,在意血管造影、冠状动脉造影、大血管数字减影、冠状动脉PTCA和冠脉内支架、经皮股动脉球囊成形、冠脉内溶栓、肺动脉瓣球囊成形、心内电生理和射频溶解、AICD、植入双腔和三腔起搏器等方面填补了深圳市的空白。在参与性诊断的胜利率大于99%,参与性医治的胜利率大于97%。

—老手简介—

彭长农

内一科主任主任医生

病院

广东省冠脉参与学会常务委员

广东省心电生理与起搏学会委员

深圳市罕罕有病学会副主任委员

深圳市血汗管专委会委员


  年中山医科大学血汗管内科临床硕士钻研生结业,年于德国心脏中间研修专研。


  在深病院内科临床第一线办事近30年。现每年实现冠状动脉参与医治、各样型心律异常参与医治及心脏起搏器植入等各样血汗管手术近例。在意血管疑义病例的诊断,危沉痾例的急救,心律异常的药物、射频溶解和起搏医治,冠芥蒂的参与性诊断医治方面有着较深的成就

—老手简介—

王丽丽

内二科主任主任医生

病院

广东省医生协会意血管重症委员会委员

广东省女医生协会意血管病分会委员

广东省医学会意血管病分会高血压学构成员

《华夏当代医学杂志》编纂委员会常务编委

《华夏医学工程》杂志编纂委员会常务编委


  年中山医科大学血汗管内科临床硕士钻研生结业,师从出名导师陈普照感化,结业病院心内科办事于今。


  能流利地诊断及解决心内科平凡及危沉痾人,擅善于心力萎缩、独特是心律异常的诊断和医治。已在国度级及省级杂志发布论文10余篇,参加书本编写3部。

—老手简介—

龙娟

内二科副主任医生

病院


  年结业于湖南医学院临床养息系英语医学班(现中南大学湘雅医学院),结业后即到深病院办事于今。


  年始参加心内科介动手术,年赴德国练习专研心内科介动手术。


  办事十余年来延续从事心内科临床办事,根本理论结子,营业能耐强。


  能流利把握各样心内科罕见疾病的调理技艺,长于高血压、冠芥蒂、心律异常等各样疑义危沉痾的调理。


  能自力实现长期、永远起搏器植入术、冠状动脉参与术、心内电生理审查及射频溶解术。

转自:心律界

医声网官方
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