风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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心脏疾病基本诊断 [复制链接]

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一、心脏正常影像

正常心脏的右侧位片参数:气管与胸椎呈10-20°夹角;心脏的长轴应该是≦2/3胸腔高度;心脏的宽度是2.5~3.5肋间;后腔静脉倾斜向下。此外判读心脏的X线片时,一定要考虑到影响心脏轮廓的因素,包括摆位、体型、深胸犬、浅胸犬、异形胸、品种、年龄、呼吸阶段、心搏动阶段、肥胖等体型的影响,否则容易造成误读。

二、心脏增大可能原因

1、左心增大

先天性心脏病动脉导管未闭室间隔缺损二尖瓣发育不良主动脉狭窄老年性心脏病早期扩张性心脏病二尖瓣功能不全

2、右心增大

先天性心脏病三尖瓣发育不良肺动脉狭窄老年性三尖瓣功能不全犬心丝虫病3、全心增大(心脏变球形)常见心脏病后期心包积液4、猫心肌X线片表现不同程度的心肥大心耳膨出于心脏轮廓,呈爱心形(正位片)不同程度的局灶性肺水肿胸腔积液

三、体征与心脏疾病

1、先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)雌性犬常见扩张性心肌病(DCM)雄性犬常见肺动脉瓣狭窄见于小型犬主动脉瓣狭窄见于大型犬瓣膜性疾病见于小型老年犬,北京犬/博美/西施/约克夏/吉娃娃/可卡5-16岁,10岁以上多发公犬发病率高于母犬2、扩张型心肌病见于中年大型犬杜宾犬/拳师犬/麦町/大丹犬,3-13岁,5岁以上多发公犬发病率高于母犬3、猫肥厚型心肌病品种遗传倾向:缅因猫/波斯猫/美国短毛猫/挪威森林猫/英国短毛猫;公猫母猫猫扩张型心肌病品种遗传倾向:暹罗猫/缅甸猫/埃塞俄比亚猫

四、体格与心脏疾病

1听诊

心率:犬60—/min猫—/min强度?与脉搏的关系?心律:正常/过速/过缓/传导型心律失常

2心杂音

心杂音的等级描述Ⅰ/Ⅵ:安静环境长时间听到轻微杂音Ⅱ/Ⅵ:仔细听,能够听到清晰轻微的杂音III/Ⅵ:放上听诊器一就能清楚听到的心杂音Ⅳ/Ⅵ:可以听到较强的杂音,听诊器移开胸壁虽听不到杂音,但能感知到震颤Ⅴ/Ⅵ:可以听到很强的杂音,将听诊器移开胸壁也能听到,并能感到震颤Ⅵ/Ⅵ:不使用听诊器也能听到的心杂音

3视诊与触诊

可视粘膜颜色苍白?发绀?毛细血管再充盈时间通常小于3秒脉搏
   与心率一致?颈静脉回流受阻?血压测量正常/95皮肤温度末端发冷发绀或苍白腹部增大腹水?腹水鉴别诊断低蛋白血症肝衰竭腹腔肿瘤心衰三尖瓣杂音?腹膜炎

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