医院
医生，你还是给我放一个支架吧？你看我都急性心肌梗死了。
不用不用，你还真不用。
心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械。简单来说就是通过介入手术，把支架送入到心脏的血管，快速开通已经闭塞的动脉血管，这样能够解除心脏血管的狭窄问题。
一说到心脏问题，很多人第一反应就是要放个支架，感觉更靠谱，心里才不会“空荡荡”的。
①血管被堵塞
②心脏支架示意图
急性心肌梗死患者一定要放支架吗？
NO！
36岁的小陈患有风湿性心脏病，二尖瓣机械瓣置换术后以及主动脉瓣机械瓣置换术后，由于擅自停药，前段时间出现了持续性的胸部闷痛，人也十分难受，大汗淋漓，腹部还有灼热感。
医院急诊科检查后发现，小陈出现了急性前壁心肌梗死，动脉造影检查提示LAD近中段血栓形成。
在猝死的病人中，心肌梗死是主要原因。
心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心脏心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死，心肌细胞成为“一团死肉”。因此心肌梗死会造成极高的猝死率，死亡也就是短时间的事。
在抢救的“*金时间”内迅速打通堵塞的血管，尽可能快、尽可能多的保留存活心肌是病人存活和今后生活质量的最重要的要求。
不能等了，马上手术。
50分钟的“D-to-B”
正兴胸痛诊疗中心MDT团队立即启动，正兴心血管科高峰主任、贾春文主任一边快速完成各项术前准备，医院开放了手术绿色通道，手术室麻醉科也同步做好冠脉介入手术准备。
在手术室内，医生们为小陈进行了单根导管的冠状动脉造影术+血栓抽吸术+经皮冠状动脉内溶栓术+PTCA术。在造影导丝引导下，完成左右冠脉造影，取出了大量血栓，随后撤出球囊、导丝，拔除动脉鞘，整个治疗过程“D-to-B”（doortoballoon）仅用了50分钟。
△术中取出的大量血栓
①术前，血管被严重堵塞
②术后，血管恢复送血能力
①治疗前，心电图检查报告
②治疗后，心电图检查报告
“时间就是心肌，时间就是生命”，“D-to-B”的时间长短是考核一家胸痛中心救治急性心梗病人的核心指标。
医学指南建议从接诊到开始冠脉介入性诊断和治疗应控制在90分钟之内，医院胸痛诊疗中心MDT诊疗团队机制健全，争分夺秒地有效提高了抢救成功率。
不放支架也行吗
医生，这没放支架这能行吗？
怎么不行啊，发生心肌梗死，根据病情如果能够及时进行溶栓治疗，效果也不错。
心血管科贾春文主任介绍说，许多国内外研究表明，尽早进行溶栓治疗，可以提高溶栓率。“如果患者在发病1-3小时之内就能够接受溶栓治疗的话，所能够达到的效果可以和支架媲美。”而且小陈的血栓是从心脏瓣膜“掉”到血管里的，不存在血管狭窄的症状，只要把血管里的血栓取干净便可解除隐患。
心脏支架手术是现代医学的神奇发明。支架手术就是在大腿根或者手腕上切个小口，通过血管穿刺技术，逆着血管，把心脏支架放入冠状动脉里面，然后在合适的位置把它释放出来，利用支架撑起狭窄的血管，从而恢复冠状动脉的血供，达到改善病情症状，甚至把患者从*门关拉回来。
不过，这么方便又微创的支架植入手术并不是所有患者都需要。一方面，需要看患者是否有置入心脏支架的必要，一方面，也需要看是否有其他更好的治疗方案。
“毕竟这些支架在我们体内是一种异物，术后需要严格抗凝。支架越多，日后出现支架内血栓、狭窄的可能性就越大。我们治疗方案要因人而异，多取出，少植入。”贾春文主任解释。
△小陈和家属为心血管医护团队送来锦旗
科学判断，规范治疗，我们的一切工作都是为了患者。
医院心血管科团队
正兴心血管团队以医院高峰主任为带头人，拥有4名医学博士、8名医学硕士。聚焦：介入心血管病学、重症心血管病学、基础心血管病学；急性心肌梗死的诊断、介入治疗、围手术期和随访管理；择期冠心病介入治疗领域，开展主干、慢性钙化闭塞、分叉等高难度病例，成功率高，并发症少;利用三维标测系统，解决患者心房颤动、房性心动过速、室性心动过速、室上性心动过速等复杂心电生理病例，完成各型心脏起搏器植入；为各类结构性心脏病、外周血管疾病患者制定详尽的手术方案，解决患者心血管疑难重症。
门诊信息
周一、三、四、五：门诊楼2楼内科--10号诊室/12号诊室
周二、六：门诊楼2楼内科--12号诊室
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