上一期健康公开课我们聊到，很多风湿性心脏病患者会咳出粉红色泡沫痰，并且很严重（戳→咳出了粉红色泡沫痰就离"绝症"不远了吗？）。那确诊了风湿性心脏病以后应该如何治疗呢？医院心外科副主任医师高歌医生继续跟我们聊这个话题。
高歌
医院心外科副主任医师
1.风湿性心脏病如何治疗？
医院进行专科检查。如果病情较轻，可继续观察，或用内科的药物控制症状，保守治疗；当瓣膜的病变比较严重时，比如二尖瓣的狭窄已到中重度，或是中大量的反流之后，医院接受手术。
2.外科手术是治疗瓣膜病变最有效的方法
有一部分二尖瓣单纯狭窄的病人，可以通过内科介入的方式进行球囊扩张，即采用不开刀微创的方法。多数比较严重的二尖瓣瓣膜病变病人，可通过瓣膜的置换来解决问题。
手术过程当中需要用到全麻和体外循环。体外循环是借助于一台机器，即人工心肺机。用机器在手术过程当中暂时替代心脏和肺脏功能，让心脏和肺脏停下来暂时不工作，才有机会把心脏打开，把瓣膜暴露出来并切下，把人工、人造的瓣膜缝合上去，再把心脏关上，最后重新让心脏恢复跳动。
手术说起来比较简单只有几个步骤，但实际操作很复杂的。这是一台标准的心脏瓣膜置换手术，由很多具体的步骤组成，过程当中有很多具体的注意事项。
手术本身是高风险的，但经过多年的努力，风险已降低了许多。绝大部分病人只要病情本身不是特别重，做手术都是很安全的。（图文/视频：赵祖玉）
往期健康公开课：
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