什么是经食道超声心动图？
????经食道超声心动图(TEE)就是平常人们所说的食道心脏彩超，是近年发展起来的心血管超声新技术，是将超声探头置入食道内，探头位于食道或胃底内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，克服了经胸超声心动图的局限性，不受肺气肿、肥胖、胸廓畸形因素的影响，故可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，便于进行心脏手术中的超声监测与评价，开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗。??
??TEE探头使声束度全方位探查心脏各个解剖结构和血流动力学状态，显著提高了对心脏结构、功能、血流动力学等方面的诊断准确性，是对经胸超声心动图(TTE)的必要补充，自应用于临床以来，不仅为心脏疾病的超声诊断提供了新视窗，同时也在心脏疾病的治疗中扮演着十分重要的角色。
经食道超声心动图有哪些优点
1．某些患者受肺气影响、肋骨遮挡可导致图像不清晰，或过度肥胖、胸廓变形、肋间隙狭窄等严重影响图像质量。TEE因其放置探头的特殊位置，可以克服经胸超声心动图的不足，更清晰地显示心脏深层结构：房室间隔及房室瓣的变化，以及心房尤其是左心耳血栓检出。
2．TEE可多角度显示左心房、左心耳的图像，从而发现经胸超声不能显示的小血栓，对风心病及左房扩大、房颤、心房内血流速度缓慢涡流，临床需要除颤的病例，可及早发现左房血栓，避免血栓脱落。
3．TEE对心脏瓣膜的清晰显示可客观地评价人工瓣膜功能，有无瓣周漏等，对观察主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣结构有无先天发育异常及狭窄闭锁不全、有无赘生物有重要价值。
4．TEE的另一个重要作用就是进行心脏手术或心脏介入治疗的术中监测。
经食道超声心动图的适应症有哪些？
?心腔内肿物及血栓形成，特别是左、右心耳的病变（血栓）：房颤、房扑等心律失常患者，有血栓形成倾向者，药物或手术除颤前应行食道超声心动图检查以排除有无血栓。
?二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病,?主动脉瓣病变：先天发育畸形，瓣膜赘生物，如经胸超声心动图显示欠佳者可进一步行食道超声心动图检查。
??人工瓣膜机能障碍；
?感染性心内膜炎；
?主动脉扩张及夹层动脉瘤疾病；
?冠状动脉--静脉瘘与主动脉窦瘤；
?先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症或右室流出道及肺动脉干狭窄等；房间隔缺损，卵圆孔未闭?：部分房缺患者如经胸超声心动图显示欠佳者。脑梗、偏头痛患者怀疑有卵圆孔未闭者可行经食道超声心动图检查。
?肺静脉畸形引流；
?心脏手术中的监护与评价，包括心脏介入手术和心脏外科手术；先心病房缺封堵术术中超声监测、心脏手术的术中监测。
?各种经皮介入治疗，如血管成形术，先心封堵术，二尖瓣球囊成形术等，它可以精确测量狭窄的二尖瓣瓣口面积、引导导管的位置、房间隔的穿插、封堵器的放置、评价介入手术是否成功及并发症。
经食道超声禁忌症和相对禁忌症有哪些？
?绝对禁忌症较少，包括：有咽喉和食道梗阻、活动性的上消化道出血、已知或可疑的内脏穿孔、颈椎不稳定。
?相对的禁忌症包括：食道变异或可疑的食道憩室，严重颈关节炎，口咽部的病变，解剖上的变形，重症肌无力都可能增加检查难度。
?重症心力衰竭、重症心律失常、易出血的患者、乙型病*性肝炎、感染人类免疫缺陷病*（HIV）等传染病者应小心谨慎。
??高血压患者，收缩压mmHg。
?体质极度虚弱、持续高热不退者。
?有食道静脉曲张、食道狭窄、食道憩室或食道癌者；
?剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者；
?血压过高、过低者；
?心肌梗死急性期；
?活动性上消化道出血；
?有食道手术或纵隔放射治疗史者。
做经食道超声心动图前，患者需要做哪些准备？
?消除口腔和食道内活动异物，比如可以取下的假牙、牙套，防止脱落掉入气管造成窒息；
?检查前12小时内禁食、禁水；
?术后禁食2小时，随后4小时内只能进食流质。
（文章转自新浪微博）
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