治白癜风的中药 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/160316/4790119.html从今天开始，小编和大家一起来拜读王新房老先生的著作《超声心动图学》（第五版）。没有按照书上的章节排序，只是觉得自己哪一环节薄弱，就从哪里整理。今天整理的是：
二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄-mitralstenosis（MS)。
主要见于风湿性心脏病，由先天性畸形引起者甚为罕见。
典型的风心二狭前后叶多同时累及，病变由边缘逐渐向体部及基底部扩展。（该点可与二尖瓣退行性变相鉴别）
一、M型超声表现
M型超声心动图二尖瓣前叶曲线呈特征性的“城墙样”改变。前后叶开放幅度降低，后叶与前叶同向运动及EF斜率减慢。
二、二维超声心动图
1.心前区左心室长轴切面：
可见二尖瓣叶变厚，回声增强，活动僵硬，瓣尖常呈结节状，舒张期前瓣体部常呈圆顶形向左心室流出道凸出，呈“气球样”改变，此外，可见左心房增大，其增大程度与狭窄呈正相关，有时可见左心房内附壁血栓。
2.心前区二尖瓣水平短轴切面：
可见二尖瓣口边缘有结节状增厚，回声增强，交界处融合，舒张期瓣口呈鱼嘴状或呈不规则状，瓣口面积明显缩小。
3.四腔心切面：二尖瓣瓣叶无法贴壁。
三、频谱多普勒
PW：主要观察左室流入道在舒张期的血流特点。取样点应位于二尖瓣口左室侧。
CW：在取样时注意使取样线尽量与二尖瓣环垂直，且通过狭窄瓣口，再根据频谱形态适当调整，以取得最大的频移信号。
四、定量诊断：（常用指标）
二尖瓣瓣口短轴切面直接测量瓣口面积。
利用压差减半时间（PHT）计算瓣口面积。
计算平均跨瓣压差。
4.肺动脉压力：
用多普勒测定的右室和右房之间收缩期三尖瓣反流压力差代表的肺动脉压力，实际上反映的是二尖瓣狭窄的后果而非其严重程度。但肺动脉压力监测是对临床决策起关键作用的指标，因此也十分重要。
五：二尖瓣狭窄程度分级
原则上风心二狭的严重程度评估主要依赖于二维超声直接测量瓣口面积，因其他诊断参数受多种因素影响，特别是压差和肺动脉压力尤为明显。
上述内容摘自王新房《超声心动图学》第五版-第22章
这里只整理了部分重点内容
详细内容，请参见上书p-p
（如有错误，欢迎指正）
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