患者女，49岁，自述平素身体正常，只是近来自学心慌气短，行走时加重。否认其他病史！精神病患者，其他病史不详！描述异常征象在图片下方1、两上肺纹理增多、增粗，鹿角征（符合肺淤血）；2、两中下肺纹理正常，肺野清晰；3、右侧水平裂增厚；4、心脏呈梨型--普大型增大（这不是单纯的二尖瓣型或梨型心脏，而是由二尖瓣型向普大型发展的一亚型心脏增大形态，并出现左心缘典型四弧征，提示左心耳肥厚-即左心房存在增大）；5、主动脉弓相对变小（提示左心室排出量减少导致主动脉相对细小，左心缘第一弧）；6、肺动脉段平直并轻度隆起（提示右心室流出道扩大，第二弧）；7、左心耳突起（提示左心房增大，病理性第四弧）；8、左心室段向左上扩大（提示左心室增大，第三弧）；9、尖向下延伸（提示左心向下增大）；10、心底部双重密影及14、右心缘双房影（*箭，提示左房向右侧增大，并出现右心缘第三弧）；11、右心缘下部向右肺野突出扩大（提示右心室增大）；12、13、双侧横膈及肋膈角正常。上面的文字内容去掉所有序号及其标点符号和括弧号后，就是完整的胸片描述了。一般的常规描述如下：两肺纹理增多、增粗，以两上肺野纹理为著；水平裂胸膜增厚，肺野两肺野清晰，肺内未见明确实变影；心影呈“二尖瓣--普大型”中度增大，心胸比率约0.57；主动脉结细小，左心缘见“四弧征”，心尖部向左下增大；右侧心底部部见“双重影”及“双房双弧征”，右下心缘向右肺野突出、扩大；左主支气管受压、上抬，两肺门影增浓、增大，模糊；胸廓两侧对称，所见骨质未见异常；双膈面光整，肋膈角锐利；余未见异常。诊断意见：风心病二尖瓣狭窄+闭锁不全（建议进一步检查）典型之处在于：梨型-普大型心脏、左心缘四弧征及右心缘三弧征。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
