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失眠多梦的中医病机病因和治法跟医圣张 [复制链接]

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失眠是常见病,尤其在目前这种亚历山大的社会环境下。很多人被失眠所困扰,正常的工作、学习和生活受到严重干扰,有些人甚至发展成为精神疾病,因此萌生自杀念头的也不在少数。但是,这种毛病在西医那里基本无解,在很多中医那里也束手无策。但本人运用伤寒论六经辨证理论,运用经方,结合六经火神罐理疗,治疗各种失眠几近神效。多年来,经手治疗失眠患者无数,均取得圆满效果,无一例外。有些失眠患者甚至单用六经火神罐,就一次治愈,不能不说神奇。由此可见,医圣张仲景的六经辨证理论,是解决各类疑难杂症(包括严重失眠)的金钥匙,只要运用正确,绝对可以治愈。失眠与多梦类似,是相关联的症状。失眠是入睡困难,多梦是入睡不彻底,即部分大脑功能区未能进入休息状态,仍处于活动状态的表现。所以,失眠和多梦实际上是一回事。失眠就形式而言,分好多种。一种是入睡困难。即躺下之后很难入睡。正常情况下,我们建议9-10点入睡,这个时间段,按照子午流转的理论,属于三焦经当令的时候。如果三焦经不通,那么这个时段入睡会比较困难。三焦经为手少阳经,与胆经为同名经,性质相同。所以,三焦经不同,也相当于胆经不通,也就是上中下三焦气机不畅。气机不畅必然化热,热扰心神,当然入睡困难。第二种情况是,入睡之后,到一两点钟就醒,醒后很难入睡。按照子午流注理论,1-3点为肝经当令的时候,这个时候醒,说明肝经不通,肝火大。也有3-5点钟醒来难入睡的,这个时段是肺经当令,说明肺有问题。第三种情况是早醒,四五点钟就醒,醒了就睡不着。这个时段一般考虑肺和大肠经有问题。再一种情况是睡眠浅,少有点动静就醒,醒后很难入睡。这种情况一般是心火大而脾胃虚,气血不足,平时往往心慌心悸等等。有些人晚上睡不着,白天也一包精神,也不困,这样的往往年轻人居多,火力还比较壮,经得起折腾。但折腾几年之后,老本蚀关了,情况就急转直下了。之后的情况呢,就是晚上睡不着,白天睡不醒,想睡睡不实,不睡还没精神。也就是常说的神经衰弱。上述情况虽然具体关联脏腑不同,但都有“火”的因素在。因为“火”旺,扰动心神,所以睡眠出现问题。那么治疗就要以降火为主。不过,火有很多种,有虚火有实火,各种“火”的性质和来源不同,调理方法也不同。再就是多梦。有些人做梦往往模糊不清,醒后虽然知道在做梦,但基本记不住做梦的内容,这些人往往明显呈现气血不足之象,虽有虚火,但虚象大于实象;有些人做梦呈连续剧状态,条理不紊,这些人往往是一贯性的压力大,但精力相对来说比较充沛,虽然有火,但不太严重;也有些人总是噩梦连连,这些人往往是火非常大;长期多梦,会加速脏腑功能衰退,即阳虚,阳虚日久,水湿内停,上有虚火,下有寒水,水火交争,往往梦多而凶险,经常噩梦缠身,梦中惊醒。所以,做梦也多与火有关。多梦者,睡后往往依然疲惫,不解乏,影响白天的生活和工作。不管是失眠还是多梦,都与五脏六腑不平衡有关,都与阴阳不平衡有关,都与水火不交融有关。下面就是针对具体情况的分析和调理方法。

阴虚火旺的失眠——*连阿胶汤失眠的病机有很多种,最为大家所熟知的一种就是阴虚火旺心肾不交。具体来说,就是阴虚体质,阴液不足,不足以潜阳,所以虚火上亢而扰心神。上面虚火旺,虚火居阳位而上扬。下面肾水不足(即阴虚的实质),故不能上济心火。上面的虚火不能下潜,下面的肾水不足以上济。按照易经来讲,就是天地否卦。天为阳,在上,地为阴,在下。故上下不能相交,闭塞不通,是一种非常不好的情况。那么阴虚火旺,实质上就是天地否卦。阴虚火旺导致的失眠,也就是天地否卦,上下焦闭塞不通导致的失眠。针对这样一种病机导致的失眠,伤寒论中有一个非常著名的方剂,学过中医的人没有不知道的,叫*连阿胶汤:“*连四两,*芩二两,芍药二两,鸡子*二枚,阿胶三两上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子*,搅令相得,温服七合,日三服。”这是一个非常著名的治疗失眠的方剂。从组成上看,方中*连*芩两味药,主要是清火的,*连善清心火,*芩善解三焦之热,两个搭配,上下之热均可解除。芍药养阴柔肝,因为阴虚容易导致肝血不足,进而肝不藏*,故夜不能寐。鸡子*养心肾之阴;阿胶养血功能则是人所共知的。芍药、鸡子*、阿胶,三味药都是养阴补血的东西。*芩*连都是清热的东西。所以,此方显而易见,是要清热滋阴的,正好可以改善阴虚火旺体质,所以,此方治阴虚火旺,心肾不交的失眠,疗效极好。所以,遇到阴虚火旺体质导致的失眠,我们可以大胆使用此方,肯定效果卓著。只可惜,现在阴虚火旺体质极少,几乎没有。我多年寻找阴虚火旺体质,免费治疗,至今未见一例。现在仍然在寻找,谁阴虚火旺,我还是免费治疗!!所以,很多中医用此方治失眠,往往收效甚微,故百思不得其解。其实就是辩证不准。现在没有阴虚体质了,你还用这种滋阴清热的方子,当然无效了。阴盛格阳的失眠——也是一种心肾不交上面讲,*连阿胶汤证,是心肾不交,上下闭塞不通。但是,所谓的心肾不交,并非只有这一种情况。还有一种情况,是下焦肾阳虚严重,阳虚则水泛,故下焦寒水内停。下焦太寒,必然阴盛于内,格阳于外。下焦太寒,血管收缩,所以血液不能内收,只能浮于头面、四肢等外围组织,即阴盛格阳,虚阳浮于外,浮于上焦,热扰心神,也会出现失眠。这种情况也叫心肾不交,只是这种心肾不交,教科书上没有提到,故知者甚少。我们可以比较一下,*连阿胶汤的心肾不交,是因为素体阳气偏盛,阳盛伤阴,故阴虚,下焦肾水不足,故肾水无力上交心火。阳气过盛伤阴,故称老阳,老阳为乾,为天;阴虚,肾水不足,为土克水之象,为地,为坤。上乾下坤,故为天地否卦,为天地闭塞不通之象。(不少人把这种心肾不交说成是未济卦,真是糊涂。明明是下焦肾水不足,是没有水的表象,怎么能与未济卦的内卦相比呢?)阴盛格阳的心肾不交,则是下焦虚寒,寒水太盛,故逼浮阳外越,阳浮于上,水蓄于下,上下不能相交。下焦寒水太盛,上焦虚火外浮,火在上,水在下,为火水未济卦,为火不能下交,故下焦水寒,水不能上济,故上焦火旺。火水未济,也是心肾不交。中医有句话,叫头宜凉,脚宜热,说的就是这个道理。但是,阴盛格阳,恰恰就是头上热,脚上凉,反了。所以,我们只要反过来,把脚弄热乎了,也就是把肾温热乎了,问题就解决了。下面热,上面凉,即水在上,火在下,正是水火既济卦,这是一个非常好的卦。符合这个卦象,自然身体健康。可见,心肾不交有两种情况,一种是天地否卦,这种病机导致的失眠,用*连阿胶汤治疗,肯定药到病除;另一种是火水未济卦,这种病机导致的心肾不交,用什么方子呢?——四逆汤。四逆汤的方剂组成如下:“甘草二两,炙,干姜一两半,附子一枚,生用,去皮,破八片上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。”对于阴盛格阳的失眠,这个方子很管用,只管大胆地去服用就是了。不过,这里有几个问题,一个是剂量的问题。这个方子出自伤寒论,是汉朝的张仲景所著,剂量当然也是汉朝的剂量。汉朝的剂量,现在经过考古证实,汉朝的一两,等于现在的15.克.我们一般就取一两=15克就可以了。我的应用习惯,是按一两=10克。而自明清以后的历代医家,均受李时珍的影响,按一两=一钱计算,即一两等于现在的3克。这个剂量与汉朝相差5倍,当然疗效也就差的太远了。关于这个问题,我有专文论述,请参阅:

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