患者，女性，26岁，因转移性右下腹部疼痛11小时到我诊室就诊，当时患者进入诊室时因为腹痛，都不敢伸直腰，表情痛苦，患者就诊时症状如图所示，目前辨证思路为：腹痛，拒按，为里实阳证，初步考虑病位在于阳明，右下腹为少腹，属少阳所属区域，且口干口苦，欲呕，脉弦考虑病位在于少阳，舌胖大有齿痕，苔腻微*，脉细，为里湿盛，阑尾区有包块，为瘀血之征，故目前辨证为少阳阳明夹湿瘀，拟方大柴胡汤合大*牡丹汤加减治疗，
患者服完一剂药后，腹痛减，服完三剂中药后，腹痛消失，患者复诊时继续按原方减大*巩固治疗。大柴胡汤出于《伤寒论》原文条：“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤”；条：“伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之”。条：“呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈”。大*牡丹汤出于《金匮要略》：肠痈者，少腹肿痞，按之即疼如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成可下之，当有血，脉洪数者，脓已成，不可下也，大*牡丹皮汤主之。
作者简介：主治中医师，年毕业于山西中医学院（即目前山西中医药大学），中西医结合专业，勤于钻研《伤寒论》、《金匮要略》及针法，曾医院工作多年，临床经验丰富，疗效显著。目前在湛江市妇幼保健院妇孺国医堂一楼中医内儿科坐诊。专长：1、擅长运用经方（纯中药）治疗成人内科、儿科、妇科疾病。2、擅长运用针灸治疗各种痛症：例如落枕、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、急性腹痛、急性乳腺炎、痛经、牙痛等疾病。我是林佛龙医生，
