新型口服抗凝药在老年人非瓣膜性心房颤动脑卒中预防中的应用作者:王尹曼钱菊英
文章来源:中华心律失常学杂志,,20(05)
心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,发病率随年龄的增长而上升,房颤的主要危害是脑卒中带来的高致残率和高病死率。年欧洲心脏病学会发布的房颤治疗指南首次将房颤抗栓治疗放在三大治疗方案之首,由此可见抗凝治疗在房颤中的基石地位。在房颤患者中,年龄是脑卒中的独立危险因素,因此抗凝治疗在老年房颤患者中至关重要。
华法林是有效的抗凝药物,但是由于其监测困难,与食物、药物等相互作用等导致其应用受限,很多新型口服抗凝药(NOAC)如直接凝血酶抑制剂达比加群酯和Ⅹa因子抑制剂阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班应运而生,在很多大型临床试验中发现,他们在预防脑卒中和全身栓塞事件上不劣于华法林。
这些NOAC不需监测,与华法林相比,能够降低老年房颤患者抗凝中最