重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头处的自身免疫性疾病,其临床特征性症状为受累骨骼肌无力及异常疲劳,早期以眼睑下垂为主要特征,严重者导致呼吸麻痹而危及生命。该病发病率约为10-20/10万,现代医学尚未发现十分有效的治疗方法。
西医认为重症肌无力是自身抗体所致的免疫性疾病,为神经肌肉接头处传递障碍而引起的慢性疾病。临床表现为受累横纹肌异常疲乏无力,极易疲劳,不能随意运动。
在重症肌无力的治疗上,西医目前以胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、胸腺切除、血浆置换、免疫球蛋白等为治疗方法,但仍无根治的办法,所有的治疗方法仅能达到诱导和维持静止期,防止本病继续加剧,并且临床病理特征影响着治疗效果。
中医根据该病的临床表现,相当中医的不同病证,如眼睑无力下垂为主则属于中医学中的“睑废”或“胞垂”;看物重影则为“视歧”;抬头无力则属“头倾”;四肢疹软无力则属“痿证”;呼吸困难、肌无力危象则属“大气下陷”等病证。
中医认为重症肌无力病机以脾肾亏虚为主,应从脾肾论治。诊治时根据其病因病机特点,而立“补脾益肾升阳”为治疗大法,并将补脾益肾升阳中药治疗贯穿于病程的始末,辩证施法,随证用药。
中医治疗根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,根据“虚则补之,损则益之”的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法的舒肌通络方,对重症肌无力病引起的上睑下垂、复视、声音嘶哑、咀嚼与吞咽困难、以及全身无力、呼吸困难等症状,效果显著。
舒肌通络方:
第一阶段:清热化痰,通腑活血通络,补中益气。
第二阶段:清热平肝,活血通络,疏散风热,补中益气温肾。
第三阶段:散风热,清痰热,通血络,平肝阳,息风通络。清热平肝,凉血止血。
重症肌无力的预防。
1、振奋精神,保持情志舒畅
2、饮食合理,切勿偏嗜
3、劳逸结合,起居有常
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