重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。发病机制与自身抗体介导的突触后膜上乙酰胆碱受体损害有关。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经过休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。在临床上分为3型:成年型、儿童性、少年型。临床确诊后的治疗,有以下几个方面:1、药物治疗,胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂。2、胸腺治疗,胸腺切除、胸腺放射治疗。3、血浆置换治疗。4、大剂量注射免疫球蛋白治疗。5、危象的处理。本病的预后一般良好,但如果出现危象,其死亡率很高。
重症肌无力忌虚不受补
所谓虚不受补是指虚弱病人服了补药后,症状不减轻,反而加重或出现了口干、舌焦、烦躁、夜不能寝、虚火上窜、消化不良、腹胀等一系列不良反应。
出现这种情况的原因有两种:
一是由于有些脾胃虚弱的病人,平时消化、吸收功能已不健全,而许多补药,特别是补血和补阴药(如驴皮胶、熟地等),质地多较滋腻,不易被吸收,容易阻滞胃肠功能而出现脘腹胀满,食少纳呆等症状。
二是一些阴虚病人(如患了肺结核、肝炎等疾病之后),由于体内阴液素来不足,而许多补药,尤其是补气和补阳的药物(如人参、鹿茸等),多能使人体功能亢盛,更使原有的阴虚症状,如口干、烦躁、失眠、小便*赤、大便秘结、鼻出血等加重。
因此,进补时,应先辨明虚证的不同类型,再分别选用益气、助阳、滋阴、养血的不同补药。
重症肌无力患者生活中应注意
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,这种疾病需要长期治疗才可以达到缓解或者治愈。所以在长期用药治疗期间,因此调整饮食也很重要,不能过饥过饱,同样,各种营养调配要适当,不能偏食,少吃一些寒性的食物,避免吃剑花,绿豆,海带,紫菜,西洋菜,*花菜,西瓜之类寒凉品,苦瓜也应该少吃,容易伤胃,选择性的吃一些肉类的食物,肉类包括牛肉,狗肉,肌肉,兔肉等。平时还可以多吃些鸡蛋牛奶,多吃一些蔬菜比如番茄,土豆,白菜等,水果可以吃一些苹果,柚子,葡萄,桃,桂圆等。
重症肌无力患者如何减停激素?
很多重症肌无力患者在过来就诊之前已服用激素,抑制了自身肾上腺的分泌功能,如果马上停服,会产生危险。服用我们中药的基础上,待病情完全稳定一个月以上再根据医生嘱咐考虑减量,切不可盲目减量,以免病情反复,减停激素的原则是:病情稳定一个月以上再减,每次减服的量越来越小,时间间隔越来越长。
另外,许多病人确诊后即应用西药治疗,如应用我们的中药,要与西药并用一段时间,待各种症状减轻消失后开始递减西药用量,递减的速度要根据每个人的病情轻重、程度、及用药的反应性等各种因素确定。本病的干扰因素也很多,如:感冒、各种感染、劳累、情绪波动、人流、分娩后要特别注意,要把诸多干扰因素降低到最低限度,从而提高本病的疗效。
重症肌无力治疗案例一则:
苗某,女,68岁。主诉:疲乏无力,眼睑下垂已有3年,加重半年。患者于3年前无明显原诱因出现晨轻暮重和眼球不灵活,疲乏无力及活动后无力症状明显后加重等症状,前来求诊,系统中西医结合治疗。
症见:眼睑下垂,眼球不灵活,晨轻暮重,疲乏无力,,二便正常。
体格检查:肌肉活检,检测结果呈现阳性。
西医诊断:重症肌无力。中医诊断:痿证。
辨证:脾肾亏虚。治则:补肾健脾。
方药:予以八角固力中药汤剂加减,具体药物组成如下:熟地*30g,巴戟天12g,山萸肉15g,石斛12g,肉苁蓉12g,制附子6g,五味子15g,官桂9g,茯苓30g,麦冬15g,石菖蒲12g,远志15g,薄荷15g。连服30剂后,疲乏无力症状明显改善,眼球症状有所好转。继续守法服药30剂,眼睑下垂减轻,饮食得方面有所好转,肢体活动有力,嘱坚持服药巩固疗效。近期回访,无复发迹象
中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!
治疗就诊须知