王某某，男，46岁，去年7月初诊。
主诉：腰腿痛，行动困难４月余。
病史：患者从３月份始右侧腰腿痛，经拍片检查，诊断为“腰椎骨质增生”，经多方治疗，效果好。现腰腿疼痛较剧，影响睡眠，右腿不能屈伸，行动困难，需人搀扶才能行走，饮食、二便尚正常。
证候：舌苔薄*，脉象弦细。
中医辨证：肝肾不足，气血瘀阻。
脉络不畅，以致右侧腰腿疼痛剧烈，且右腿屈伸及行动困难等骨关节为病。
中医治则：补养肝肾，益气活血通络止痛。
处方：蔡昌信老中医的透骨香汤加减。透骨香、桑枝、牛膝、续断、桑寄生、鸡血藤、生乳香、生没药、白花蛇。20剂。
二诊：腰腿痛减轻，晚上已能入睡，右腿可以伸直，能独自行走十余步，舌苔薄白*，脉弦细，前方见效，原方加丹参、茯苓，20剂。
三诊：病情已明显好转，腰微痛，右腿已能伸直，步行较稳，仍感腿软无力，睡眠已正常，舌苔白薄，脉细弦。
前方加熟地、生地、*参、威灵仙，以增强养血活血益气之功，20剂。
四诊，均按前方继服30剂，病治愈而上班工作。到前段时间见到，未见复发。
腰椎骨质增生，是一种骨关节疾病，中医属于“骨痹”的范畴，主要是由于劳损，肝肾不足，气血瘀阻，寒湿之邪侵袭骨关节与筋脉所致。临床症状表现为腰痛剧烈，沉重无力，大腿屈伸困难，不能行走等。治疗当以养肝肾，益气血，活血舒筋通络，祛风湿止痛为法。
中医认为本病发病机理主要是肾精亏虚，因中老年人肾气衰退、精血不足、或患者禀赋虚弱，或房劳过度，或跌仆劳损等，以致肾之精血亏虚、无以濡养筋骨、气血瘀阻、筋脉凝滞不得宣通而发为腰痛。
只要辩证正确，对证下药，中医药就能对腰椎骨质增生标本兼治。
西医对腰椎骨质增生尚无有效的治疗药物。常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物。西医治疗腰椎骨质增生的关键不是消除骨刺，而是在于消除骨刺周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理。
本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。
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