风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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不需要治疗先天性心脏病有可能自己好吗哪些 [复制链接]

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先天性心脏病是出生之后在胎儿生长发育的过程中发现的心脏异常情况,一般可以分为简单的先天性心脏病(一种简单的先天性畸形)和复杂的先天性心脏病(两种或两种以上先天性异常畸形合并存在),常见的简单的先天性心脏病类型有房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,常见复杂的先天性心脏病有法洛氏四联症,比较少见的有单心室、大动脉转位、永存动脉干等,一旦出生之后发现先天性心脏病,父母们一般都比较担心,这是人之常情,下面就来看看,哪些简单的先天性心脏病在出生之后不经过治疗都有可能自己愈合?

一般说来,在临床上看到的现象,能够自己愈合的基本上是三类常见的简单先天性心脏病,即房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,并且这些缺损的类型都比较小,所以在诊断清楚是哪个类型的先天性心脏病之后,要仔细听取专科医生的意见,把握治疗时机,如果医生认为没有自愈的可能性或者不能等待,那么要及时进行手术治疗,如果医生认为能够有自己愈合的可能,或者是可以观察,不需要马上手术,那么观察一段时间有可能出现有部分患者自己愈合的情况,下面就来仔细分类说说,临床上见到的比较多的有自愈可能的先天性心脏病,这个具体到每一个人需要时间来验证,在诊疗的过程中,谁都没办法保证哪一个患儿的先天性心脏病一定能够自愈。

1房间隔缺损

房间隔缺损可以分为不同的类型,对于继发孔型或者是卵圆孔型,在出生后是有一定的自愈率,但在临床上见得比较多的,能够闭合的都是房间隔缺损比较小的,刚出生时或者是出生时间不长,直径在8毫米以内的房间隔缺损,一般在1岁以内自愈的多,也有的在1~2岁之间自愈,超过2岁罕见再自愈的现象,超过3岁房间隔缺损是不会再自行闭合。

2室间隔缺损

室间隔缺损也有一定的自愈率,一般能自愈的都是膜周型或者肌部型,缺损直径小于5毫米者,很多在一岁以内闭合,也可以在1~3岁内闭合,很大的缺损是没有自己闭合的可能性,也有观点认为在10岁以内都有可能闭合,但笔者在临床上没有看到这种现象,基本上自己闭合的室间隔缺损都在2岁以内。

3动脉导管未闭

出生时没有闭合的室间隔缺损绝大部分在48小时内闭合,在3个月内闭合的也比较多,但超过6个月没有闭合的,再闭合的可能性就比较小了,超过1岁基本上不会再闭合,一般能自动闭合的类型动脉导管未闭的形态呈管形、哑铃形或者漏斗形。

除以上叙述的3种简单类型的先天性心脏病,其他的复杂的先天性心脏病,几乎看不到有自愈的现象。

先天性心脏病如果在出生以后不需要治疗,能够自动地愈合当然是好,如果医生认为不能等待,或者是在一定时间内沒能够自动愈合,就需要考虑进行手术治疗,手术治疗包括两种类型,即微创的介入治疗和外科手术治疗,很多简单的先天性心脏病,自愈或治愈之后对身体没有任何的影响,如果不能自愈,手术时机很重要,手术的时机选择的不好,对将来是有影响的,特别是一旦出现了右向左分流的情况,就会失去手术治疗的机会,在临床上有时候偶然可以看到失去了手术机会的先天性心脏病,令人非常痛心,所以先天性心脏病的治疗一定要听从医生的建议,把握治疗时机,以除后患。

医师简介

医院心血管内科

陈江斌主任医师硕士生导师

门诊时间周二上午周三下午

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