二尖瓣杂音的临床意义是医师考试中必考的内容，而且是一个非常重要的知识点。文都老师为大家整理了一下，希望在考试中能对大家有所帮助，取得好成绩。
心脏杂音是指除心音和额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。杂音的听取对心血管疾病的诊断与鉴别诊断有重要价值。
二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。
1、收缩期杂音：
(1)功能性杂音，常见于运动、发热、贫血、妊娠与甲状腺功能亢进等。杂音性质柔和、吹风样、强度2/6级、时限短，较局限。具有心脏病理意义的功能性杂音有左心增大引起的二尖瓣相对关闭不全，如高血压性心脏病，冠心病，贫血性心脏病和扩张性心脏病等，杂音性质粗糙，吹风样，强度2～3/6级，时限较长，可有一定的传导。
(2)相对性杂音，见于左心增大引起的二尖瓣相对性关闭不全，如高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病和扩张型心肌病等。
(3)器质性杂音，主要见于风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂综合征等。杂音性质较粗糙、吹风样、高调，强度在3/6以上，持续时间长，可占全收缩期，甚至遮盖第一心音，并向左腋下传导。
听诊特点：杂音呈吹风样，高调，性质较粗糙，强度常在3/6级以上,持续时间长，占据整个收缩期，可遮盖第一心音，常向左腋下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位时更明显。
2、舒张期杂音：
(1)器质性杂音，主要见于风湿性二尖瓣狭窄。
听诊特点是：杂音最响亮部位在心尖区，视其为舒张期中晚期，性质为隆隆样，献帝见后递增，音调较低，较局限，不向远处传导，常伴有震颤及S1增强，杂音前可有开瓣音。这些特点是确定二尖瓣狭窄极为重要的依据;
(2)相对性杂音，主要见于较重度主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣相对性狭窄，又称AustinFlint杂音。
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编辑：医学姐
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