风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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报销额高达56万元医保政策助困惠民 [复制链接]

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龙山镇村民蓝某水侄子:直到伯父出院,总共花了50多万。通过国家医保报销之后,我们自付了5、6万左右。

蓝某水:没有医保,我们农村人,特别是没有劳动力的,很难筹钱出来治病。

近日,从县医疗保障局了解到,通过医保报销*策,龙山镇一低保户成功报销住院费用高达56万元。家住龙山镇清水迳村的蓝某水,是当地的低保户和建档立卡扶贫对象。今年1月,蓝金医院住院,医院检查诊断为风湿性二尖瓣关闭不全,考虑到病情因素转到医院住院进行手术治疗,住院过程中进行心脏瓣膜置换术并因为病情严重使用人工肺(ECMO)辅助呼吸。住院总费用61万多元个人支付5.4万多元蓝金水先后四次住院的总费用为.42元,医保合计报销.21元,其中城乡居民基本医疗保险统筹支付元,大病补充支付.3元,另外特殊人员医疗救助.91元,个人支付了.21元。

“一站式”结算医保扶贫助困惠民

据了解,对于我县特困、低保和建档立卡扶贫对象,医保报销从医疗救助、大病补充保险进行*策性倾斜。

年7月1日,困难人员医疗救助职能移交医疗保障部门后,医疗救助*策实行市级统筹和“一站式”结算,实现基本医疗保险、大病补充保险和医疗救助同步一站式结算。通过增加医疗救助比例、提高救助比例、新增“二次救助”,体现医疗保障民生底线的作用,充分发挥医保扶贫、助力乡村振兴。

县社会保险基金管理局医疗保险股股长曾睿:

现在的城乡居民医疗保险包括了基本医疗保险和大病补充保险这两块,年度支付限额可达到50万。针对特定人群,比如低保户、建档立卡贫困户和特困人员在医保报销的基础上,还有医疗救助,是针对他们报销的剩余部分,再次救助。

佛冈县融媒体中心

记者:徐英兵

编辑:王菲

编审:钟海枫

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