左室高充盈压与伴二尖瓣环钙化的主动脉瓣狭 [复制链接]

背景：左室充盈压（LVFP）已被证实是心血管疾病不良预后的主要预测因子。由于主动脉瓣狭窄患者常伴发二尖瓣环钙化，对此类患者LVFP的评估往往受限。本研究旨在探讨经导管主动脉瓣置换术对LVFP的影响及LVFP与死亡率和再入院率的关系。

方法：本研究为单中心、回顾性研究，纳入了年5月至年6月间行经导管主动脉瓣置换术的例患者，该组患者均为窦性心律且存在显著二尖瓣钙化。平均随访期为3.06±1.48年（最短2.4年，最长6.5年）。使用最近提出的一项针对存在二尖瓣环钙化患者的标准评估舒张功能。高LVFP定义为二尖瓣E/A1.8，或0.8E/A1.8且等容舒张时间80毫秒。

结果：术前，高LVFP的患者比例为40.7%，术后1月这一比例无明显改变(39.7%,P=0.86)。与术前相比，术后1年高LVFP患者比例明显减少(26.9%VS40.7%,P=0.02)。多元回归分析显示，相对于LVFP正常的患者，高LVFP患者全因死亡风险显著增加(HR2.84,95%CI1.33-6.05,P=0.)。

结论：术前高LVFP与全因死亡率增加显著相关，LVFP在术后短期内(1月)没有改善，术后1年LVFP的改善有统计学意义。