难治性类风湿关节炎（D2TRA）
EULAR对难治性类风湿关节炎的新定义已在上篇文章讲述。从新定义中，我们可以看出，一旦诊断为难治性类风湿关节炎，西医治疗起来非常棘手。而中医对其治疗凸显出一定的优势。
中医对难治性RA的认识
中医认为难治性RA属于中医学“尪痹”、“顽痹”的范畴，病情多反复、缠绵难愈，病程较长。
素体脏腑气血亏虚是类风湿关节炎发病的基础，各种内伤因素引起湿、瘀等病理产物内生，久而化热成*，*热内蕴是类风湿关节炎发病的直接因素。
类风湿关节炎若早期不能及时控制病情发展或失治误治，久病入络，邪气深伏，加之正气亏虚，虚实夹杂，遂成难治性RA。
中医治疗难治性RA的优势
扶正与祛邪兼顾
西医采用免疫抑制剂的治疗方法，在中医看来是一种祛邪的过程，且对自身造成一定的损伤，使正气更为亏虚。
中医治疗可以针对其正气虚为本，邪气实为标的虚实夹杂的病机，采取扶正祛邪的治法，使祛邪不伤正，更有利于对难治性RA的治疗。
多靶点、整体调节
此病西医机制并不完全明确，随着研究的深入，更多的与发病有关的免疫细胞、免疫分子被发现，而DMARDs药物多是阻断免疫过程中免疫细胞或免疫因子的一个特定靶点来使免疫反应降低，具有一定的局限性。
中医药治疗疾病是通过整体调节人体气血阴阳，扶正祛邪兼顾，多靶点治疗，使人体达到平衡的状态而病自愈。
安全性好、久久为功
类风湿关节炎作为一种自身免疫性疾病，难以在短时间内达到临床治愈，往往伴有长病程。目前临床上应用的DMARDs药物均具有明显的*副作用，长时间使患者出现更严重的胃肠道、肝肾方面的不良反应。而中医药针对病机治疗，安全性高，可以长时间使用，从而久久为功。
总结
总之，中医药在治疗难治性RA时不仅能够明显减轻关节红肿热痛的症状，改善关节功能，控制关节向畸形发展，且安全性好，是RA尤其是难治性RA患者的有利选择。
完
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