心脏彩超报告解读
二尖瓣
关闭不全
心脏彩超是我科每一个病人都要进行的检查,也是很多病人术后复查的主要内容之一。上期我们对二尖瓣狭窄的特别“征象”进行了解读,今天我们将紧接上期内容,为大家分享二尖瓣关闭不全的特别“征象”。
二特别“征象”之二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全,顾名思义,就是二尖瓣这道左房和左室之间的门关不严实了,导致血液不能完全向前流,还会从门缝里反流回来。这个疾病的心脏超声报告可能会出现以下形象的描述:“吊床样”改变,“连枷样”表现等。
“吊床样”改变,是指收缩期二尖瓣叶脱向左心房,表现在M型上,形成CD段“吊床样”改变的征象,下面我们看图说话,让大家可以了解正常的M型:图1(A)的样子,与“吊床样”改变:图1(B)、图1(C)的相似处。
图1(A)正常二尖瓣M型,收缩期CD段缓慢向前运动
图1(B)二尖瓣脱垂,CD段呈吊床样改变
图1(C)吊床
“连枷样”表现
“连枷样”表现,则是二尖瓣腱索断裂的特征性表现。二尖瓣是通过以下途径与心室相连。
当腱索断裂时,相应部位的瓣叶失去牵拉,二维超声可见失去牵拉的瓣叶及断裂的腱索残端收缩期甩入左心房,呈“连枷样”表现。如图所示:图2(A)正常二尖瓣关闭时,前后叶对合良好;图2(B)二尖瓣前叶腱索断裂,呈“连枷样”表现;可能有人不知道连枷是什么?长什么样?连枷是一种农具,让我们一起看看,图2(C)的连枷图片。
图2(A)正常二尖瓣,关闭良好
图2(B)二尖瓣前叶腱索断裂,连枷样改变
图2(C)连枷,一种农具
同样,出现这两个描述,都说明是结构性异常所致的比较严重的二尖瓣关闭不全,切记要到心胸外科就诊。
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