微创心脏手术系列
微创心脏瓣膜手术
Minimallyinvasivecardiacsurgery
一提到心脏手术，相信老百姓心里想的都是要“开膛破肚”的恐怖刀口，像下图中这样：
图片来源于网络
但是，其实，心脏手术不一定需要这样的手术刀口。随着医疗技术的发展，越来越多的心脏外科手术可以通过微创手术来完成。像上两期我们为大家介绍了什么是微创心脏手术和微创冠脉搭桥手术的情况，今天我们将延续上两期，为大家接着介绍了解微创心脏瓣膜手术的情况。
#导致心脏瓣膜失去正常工作的原因#
人的心脏有四个瓣膜，分别是主动脉瓣（AorticValve）、二尖瓣（MitralValve）、三尖瓣（TricuspidValve）和肺动脉瓣（PulmonaryValve）。心脏瓣膜的任务是保证心脏内的血液随着心脏的收缩和舒张沿着正确的方向流动。
导致心脏瓣膜失去正常工作的原因有：先天性异常，风湿性疾病及退行性改变等，这些病因均可能导致心脏瓣膜出现狭窄和/或关闭不全。心脏瓣膜的损害到一定程度后需要手术治疗，随着医学技术的发展，心脏瓣膜的手术大都可以通过微创的办法进行手术修复或置换。
1、微创主动脉瓣手术
微创主动脉瓣手术可以通过经导管/心尖主动脉瓣置换，
也可以通过右胸肋间切口进行瓣膜置换或成形
或者，也可以通过胸骨上段小切口进行瓣膜置换或成形
2、二尖瓣手术
微创主动脉瓣手术可以通过经导管/心尖二尖瓣置换或成形
更多的二尖瓣病变可以通过右胸小切口或者右胸胸腔镜完成置换或成形
3、三尖瓣手术
大部分的三尖瓣成形或者换瓣都是在其他瓣膜手术的同时完成的，当然也有部分三尖瓣病变，需要单纯进行三尖瓣成形患者置换，也大都可以通过微创切口完成。
当然，我们在临床中还会碰到多瓣膜病变，或者称为联合瓣膜病变，最常见的是主动脉瓣合并二尖瓣病变、二尖瓣合并三尖瓣病变等，这些联合瓣膜病变也大都可以通过微创切口完成。
上海交通大医院·心胸外科
上海交通大医院心胸外科在几十年的临床实践中，积累了丰富的微创瓣膜手术的经验，目前在我科就诊的大多数瓣膜病患者均得到了微创治疗，取得了良好的效果。
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